Objetivo El objetivo de este estudio fue apoyar la potencial función protectora de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA) contra el desarrollo de la osteoartritis (OA). Métodos En este estudio de cohorte retrospectivo, los resultados a largo plazo de la reconstrucción de LCA en Taiwán se evaluaron basados en la Base de Datos del Seguro Nacional de Salud [National Health Insurance Research Database (NHIRD)]. En total, se incluyeron 8.769 casos de 11.921 pacientes con lesiones de LCA. Las tasas de incidencia acumulada de la OA y el reemplazo total de rodilla (RTR) se analizaron mediante el estimador de Kaplan-Meier. Se aplicaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgos (HRs) y los intervalos de confianza (IC) del 95% de la OA. Resultados Hubo una menor incidencia acumulada de la OA entre los pacientes con reconstrucción de LCA (271.33,1%) que entre los pacientes sin reconstrucción (1.874. 40,3%; p<0,001). Los pacientes que se sometieron a la reconstrucción de LCA tuvieron una menor incidencia acumulada de RTR durante el período de seguimiento (0,6%) que los pacientes sin reconstrucción (4,6%, p<0,001). Después de ajustar las covariables, los pacientes con lesión de LCA que se sometieron a la reconstrucción luego de un mes después de la lesión mostraron un riesgo significativamente menor de OA que los que nunca se sometieron a la reconstrucción (HR ajustado = 0,83; IC del 95%: 0,69 a 0,99). Conclusiones Estos resultados indican que la reconstrucción de LCA podría no proporcionar protección completa contra el desarrollo de la OA después de una lesión traumática de rodilla, pero sí produce una menor incidencia acumulada en el desarrollo de la OA y el RTR. Además, con base en el presente estudio, los pacientes con lesión de LCA deben someterse a una reconstrucción lo antes posible (en el plazo de un mes) para reducir el riesgo de OA.