Los calambres musculares asociados al ejercicio (EAMC) son una de las condiciones más comunes que requieren asistencia médica durante o inmediatamente después de los eventos deportivos. A pesar de la elevada incidencia de esta condición, no se conoce con precisión la etiología de EAMC. El propósito de esta revisión fue estudiar la evidencia científica disponible en la actualidad que apoye (1) las hipótesis de “agotamiento de electrólitos” y “deshidratación” y (2) la hipótesis de “control neuromuscular alterado” para explicar la etiología de los EAMC. En esta revisión, la evidencia científica se presentará, hasta donde sea posible, siguiendo el criterio de la medicina basada en la evidencia. Esto es particularmente importante en este campo, ya que la calidad de la metodología experimental varía considerablemente entre los estudios que normalmente son citados para apoyar las hipótesis sobre la etiología de los EAMC. La evidencia científica que sustenta las hipótesis del “agotamiento de electrólitos” y “deshidratación” para explicar la etiología de los EAMC proviene principalmente de observaciones clínicas anecdóticas, serie de casos que totalizan 18 casos y un pequeño estudio de caso-control (n=10). Los resultados de cuatro estudios de cohorte prospectivos no apoyan estas hipótesis. Además, las hipótesis de “agotamiento de electrólitos” y “deshidratación” no aportan mecanismos patofisiológicos creíbles, sustentados por evidencia científica de apoyo, que puedan explicar adecuadamente la manifestación clínica y el manejo de los EAMC. La evidencia científica para la hipótesis de “alteración en el control neuromuscular” se basa en evidencia proveniente de estudios de investigación de calambres musculares en modelos humanos, estudios epidemiológicos de atletas que presentan calambres y datos experimentales obtenidos en animales. Aunque está claro que se necesita evidencia adicional que apoye la hipótesis basada en un “control neuromuscular alterado”, hay cada vez más resultados de investigaciones que apoyan esta hipótesis como el principal mecanismo patofisiológico para la etiología de los EAMC

Las bebidas energéticas son cada vez más populares entre los atletas y otros. La publicidad de estos productos generalmente presenta imágenes que conjugan una gran resistencia y potencia muscular; sin embargo, la bibliografía científica proporciona escasa evidencia de un papel ergogénico de las bebidas energéticas. Aunque la composición de las bebidas energéticas varía, la mayoría contiene cafeína; los carbohidratos, aminoácidos, hierbas y vitaminas son otros ingredientes típicos. Este informe analiza los efectos de los ingredientes de bebidas energéticas en el ejercicio submáximo (resistencia) prolongado, así como en la fuerza y la potencia a corto plazo (rendimiento neuromuscular). También analiza los efectos de los ingredientes de las bebidas energéticas en el déficit de electrolitos y líquido durante el ejercicio prolongado. En varios estudios, se ha encontrado que las bebidas energéticas mejoran el rendimiento de resistencia, aunque los efectos podrían ser atribuibles al contenido de carbohidratos y/o cafeína. Por el contrario, menos estudios encuentran un efecto ergogénico de las bebidas energéticas en la fuerza y potencia muscular. Los datos existentes sugieren que la dosis administrada en estudios de bebidas energéticas es insuficiente para mejorar el rendimiento neuromuscular. Finalmente, no está claro si las bebidas energéticas son el vehículo óptimo para administrar cafeína cuando se necesitan altas dosis para mejorar el rendimiento neuromuscular.

Introducción: El estudio parte del comportamiento de Bebidas energéticas (BE) en estudiantes universitarios de entrenamiento deportivo sobre los efectos que producen estas bebidas a largo plazo llevándolos a un problema de salud pública. Objetivo: Evaluar el comportamiento de las Bebidas energéticas frente a las actitudes, prácticas y conocimiento de los estudiantes de ciencias del deporte en La Fundación Universitaria De Área Andina, para establecer los conceptos que se derivan entre estudiantes y promover una problemática de salubridad. Metodología: Es un estudio transversal descriptivo de corte cuantitativo. La población objeto de investigación corresponde a estudiantes universitarios de entrenamiento deportivo de primero y quinto semestre de La Fundación Universitaria De Área Andina, previo consentimiento informado; en la cual se desarrolló la técnica de la encuesta con la finalidad de establecer los conocimientos sobre las Bebidas energéticas y sus efectos. Los descriptores utilizados como estrategia de búsqueda fueron: bebidas energéticas, Cafeína. Resultados: El 48% y 42% de los encuestados que corresponden a los semestres primero y quinto manifiestan que cuando han tomado bebidas energizantes el efecto que buscan es estar despiertos. Por otra parte, el efecto que más se busca es mejorar el rendimiento físico más en alumnos de quinto semestre con un 14% que los estudiantes de primer semestre con tan solo un 5%, Un 27% y 34% respectivamente manifiestan que NO consumen bebidas energéticas. Conclusiones: Los estudiantes encuestados buscan un beneficio inmediato al consumirlas las bebidas energizantes (mantener alerta) sin tener en cuenta los efectos que afectan la salud a largo plazo, a pesar de tener conocimiento de los efectos de estas bebidas, según la encuesta el 64% de los estudiantes del primero semestre si tienen tiene conocimiento. se determinó que en las instituciones educativas por medio de bienestar estudiantil se debe crear programas para fomentar las buenas prácticas en el cuidado de la salud, realizar talleres haciendo participe a estudiantes, profesores y funcionarios de la institución para que todos fomentemos un cuidado de la salud, con un compromiso de ayudar a crear una política pública.

INTRODUCCION La hidratación ideal para los deportes competitivos de conjunto persigue exactamente las mismas metas que la hidratación para la práctica de cualquier otra clase de actividad física: reponer el líquido perdido por sudoración para evitar la deshidratación y suministrar los carbohidratos y electrolitos que pudieran ser necesarios, según la duración e intensidad del ejercicio. Lo que sí es necesario tener presente son las características especiales que tienen los deportes de conjunto, ya que de ello dependerá la estrategia de hidratación. Este artículo analiza algunas de las problemáticas específicas de hidratación que enfrenta los practicantes de deporte de conjunto, además de la evidencia a favor

Para evitar los efectos adversos de la deficiencia de agua corporal sobre la termorregulación, el rendimiento físico y la salud, se ha recomendado la ingesta de volúmenes específicos de líquido para las personas que realizan una actividad prolongada en un medio caluroso (16, 27, 28). La rehidratación se logra reponiendo las pérdidas de agua y electrolitos, y manteniendo el estado normal de hidratación corporal. El volumen necesario de líquido para evitar la hipohidratación durante el ejercicio prolongado en el calor, depende en gran medida de la sudoración. El mantenimiento de la euhidratación durante el ejercicio también dependerá del deseo de beber, lo que involucra la sensación de sed y otros aspectos de la conducta de beber, tales como la distensión del estómago o sensación de plenitud. Aun es un tema de debate la composición óptima de las bebidas deportivas. Ello depende de factores tales como la duración del ejercicio, la cantidad de pérdida de electrolitos por sudoración y por orina, sabor de la bebida, y características del individuo en ejercicio, como el grado de aclimatación al calor y la edad. Las investigaciones concernientes a la reposición de fluidos durante el ejercicio han puesto atención en las personas adultas. Por lo tanto, las recomendaciones para los niños se han basado en general, en tales estudios (1, 29). Sin embargo, los niños, podrían requerir recomendaciones específicas si, por ejemplo, sus pérdidas de líquidos y electrolitos por la sudoración son diferentes a las de los adultos. El presente artículo evalúa algunos aspectos relacionados con la reposición de líquidos para la población pediátrica, durante la actividad física en el calor. Esto no solo es relevante para los niños deportistas, sino también para los no deportistas, quienes realizan prolongadas actividades al aire libre durante los meses de verano.

Contexto: El tenis comúnmente se juega en ambientes calurosos y húmedos, intensificando el impacto termorregulatorio impuesto sobre los deportistas. Como medida de seguridad, algunas organizaciones permiten una pausa de 10 minutos entre el segundo y el tercer set cuando las condiciones ambientales son extremas. Sin embargo, el efecto real de estas pausas para reducir la temperatura central es desconocido. Objetivo: Determinar el cambio en la temperatura central luego de la pausa de 10 min y valorar el equilibrio hídrico en jugadoras profesionales de tenis durante un torne en condiciones de calor. Diseño: estudio transversal. Entorno: Torneo al aire libre del Tour de la Asociación de Tenis Femenino llevado a cabo sobre superficie dura y en condiciones calurosas (30.3º ± 2.3º). Pacientes u Otros Participantes: Siete jugadoras profesionales de tenis. Principal Medida del Resultado: Cambio en la temperatura central luego de la pausa de 10 min durante el partido, ingesta de fluidos y pérdida de sudor durante el partido. Resultados: la temperatura central se redujo desde 38.93ºC a 38.67ºC (cambio de – 0.25 ± 0.20ºC) cuando se llevó a cabo la pausa (P = 0.02). La tasa media de sudoración durante los partidos fue de 2.0 ± 0.5 L/h. Durante este tiempo, la ingesta media de fluidos fue de 1.5 ±0.5 L/h, resultando en una reducción dela masa corporal del 1.2% ± 1.0%. Conclusiones: Las jugadoras profesionales de tenis están sujetas a altas cargas de calor durante un partido desarrollado en un ambiente caluroso. Sin embargo, la pausa de 10 min permitió una reducción promedio de 0.25ºC en la temperatura central en 6 de las 7 jugadoras, indicando que la pausa provee beneficios prácticos en el campo de juego. Además, si bien la tasa media de sudoración en este grupo de jugadoras de tenis fue alta, la mayoría de ellas fue capaz de minimizar la pérdida de masa corporal a menos del 2% de su valor previo al partido.

Objetivo: Este estudio investigó el efecto de la osmolalidad y del contenido de carbohidratos de las bebidas sobre su efectividad para rehidratar después de la deshidratación inducida por el ejercicio. Métodos: Seis voluntarios masculinos sanos experimentaron una deshidratación del 1,9 ± 0,1% de la masa corporal mediante ejercicios intermitentes en bicicleta ergométrica en condiciones de calor antes de ingerir una de tres soluciones con diferentes contenidos de carbohidratos y osmolalidades, durante un período de 1 hora. Treinta minutos después de la finalización del ejercicio, los sujetos bebieron un volumen que equivalía a 150% (130-150, mediana [rango]) de su pérdida de masa corporal. Las bebidas contenían 25 mmol/L de Na + y 0%, 2% o 10% de glucosa y con osmolalidades de 79 ± 4, 193 ± 5 y 667 ± 12 mOsm/kg (Media ± SD), respectivamente. Las muestras de sangre y de orina se recolectaron antes del ejercicio, después del ejercicio y 0, 1,2, 3, 4 y 6 h después de finalizar el período de rehidratación. Resultados: En el tratamiento con 10% se retuvo una cantidad significativamente mayor del fluido ingerido (46 ± 9%) que en el tratamiento con 0% (27 ± 13%), y en el tratamiento con 2% se retuvo 40 ± 14%. Los sujetos permanecieron euhidratados durante 1 hora más en el tratamiento con 10% de glucosa que en el tratamiento con 2% de glucosa. En el tratamiento con 2% de glucosa, el volumen de plasma aumentó inmediatamente después de la rehidratación y luego de 1 h después de la rehidratación. Conclusión: Este estudio sugiere que, luego del protocolo de rehidratación usado, las bebidas hipertónicas con glucosa y sodio pueden ser mas efectivas para restaurar y mantener el estado de hidratación después de la pérdida de sudor que las soluciones mas diluidas cuando la concentración de sodio es comparable.

OPINION PREDOMINANTE Michael N. Sawka  La deshidratación (déficit de agua >2% de la masa corporal, BM) disminuye el rendimiento en los ejercicios aeróbicos en ambientes templados y cálidos-calurosos. Esta opinión predominante está sustentada en:  1. Observaciones realizadas en individuos que realizan trabajo intenso, con fluidos limitados, en ambientes calurosos-cálidos;  2. La inmensa mayoría de datos experimentales de laboratorio y estudios de campo en ambientes templados y calurosos;  3. La escasez de datos experimentales que indican otra cosa; y  4. Paneles de ''expertos'' que han realizado revisiones detalladas de la literatura.  Comentario  El contenido total de agua corporal (TBW) fluct

Introducción: Se estudió el efecto de la deshidratación moderada y de la posterior recuperación de fluidos sobre el rendimiento máximo de corta duración en cinta rodante en ocho varones saludables, entrenados (VO 2 rnax = 49,7±8,7 mL kg -1 ·min -1 ) de 28±7,5 años de edad. Métodos: El estudio se realizó siguiendo un diseño cruzado, aleatorizado en doble ciego, controlado por placebo. Inicialmente, todos los sujetos realizaron un test de ejercicio utilizando un protocolo en cinta rodante individualizado diseñado para inducir el agotamiento en 7 a 10 min. En cada uno de los tres días de evaluación subsiguientes, los sujetos realizaron ejercicio al 70-75% del VO 2 rnax durante 60 min a 29-33°C, lo que produce una pérdida de peso por deshidratación de 1,8-2,1% de peso corporal. Después de 60 min de descanso y recuperación a 22 ºC, los sujetos realizaron la misma prueba en cinta rodante hasta el agotamiento voluntario, la cual produjo una pequeña disminución en el VO 2max y una disminución en el rendimiento en cinta rodante de 3% en relación a los resultados iniciales de la condición inicial. Luego de otros 60 min de descanso y recuperación, los sujetos ingirieron la misma cantidad de fluidos perdida a través del consumo de una de tres bebidas comerciales de sabor limón, administradas al azar, a saber Crystal Light (placebo control), Gatorade ® y Rehydrate Electrolyte Replacement Drink y luego repitieron la prueba en cinta rodante hasta el agotamiento voluntario. Resultados: El VO 2max regresó a los niveles de la condición inicial con Rehydrate , mientras que sólo se observó una mejora ligera con Gatorade y Crystal Light . No se observó ningún cambio en la frecuencia cardíaca ni en la ventilación con las tres bebidas de reemplazo diferentes. En comparación con la condición de deshidratación, con Crystal Light se observó una disminución de 6,5% en el tiempo de rendimiento en cinta rodante, mientras que la recuperación con Gatorade que contiene fructosa, glucosa, sodio y potasio produjo una disminución de 2,1%. De manera contraria, el tratamiento con la bebida Rehydrate que contiene fructosa, polímero de glucosa, calcio, magnesio, sodio, potasio, aminoácidos, tioles y vitaminas produjo un incremento de 7,3% en el tiempo de ejercicio en cinta rodante en comparación con la condición de deshidratación. Conclusiones: Los resultados indican que, para el rendimiento físico máximo y para una recuperación eficaz asociados con la deshidratación inducida por el ejercicio de resistencia son importantes otros componentes diferentes al agua, los monosacáridos fáciles de transportar y el sodio.

Los ancestros primitivos del hombre vivían cazando al calor del medio día en la seca sabana africana y desarrollaron adaptaciones biológicas favorables que les permitían correr durante mucho tiempo en condiciones de calor. Entre estas adaptaciones fisiológicas se encontrarían la capacidad de sudar profusamente para mantener la temperatura del cuerpo baja, al correr durante 4-6 horas en condiciones de calor seco, la ausencia de consecuencias adversas al desarrollar déficits leves o moderados de fluidos provocados por las pérdidas de sudor durante la caza, un mecanismo de sed basado en la osmolalidad plasmática y la capacidad de “superar la sed” (para tolerar los efectos psicológicos deletéreos y otros efectos de la sed severa). A comienzos de 1970, la recomendación sobre la ingestión fluidos era no beber durante el ejercicio y es consistente con esta interpretación. En 1996, las recomendaciones eran, “ es necesario estimular a los individuos para que consuman la cantidad máxima de fluidos durante ejercicio que puedan tolerar sin padecer incomodidad gastrointestinal, hasta una proporción equivalente a la perdida a través del sudor", y algunos interpretaron esto como “beber tanto como puedan tolerar." Este artículo sostiene que los seres humanos han sido diseñados para beber solo lo necesario para mantener la osmolalidad del plasma, no necesariamente el peso corporal, tanto en reposo como durante el ejercicio. Beber para mantener el peso corporal puede afectar el rendimiento físico induciendo un exceso de peso y puede aumentar la probabilidad de hiponatremia asociada al ejercicio en corredores de maratón lentos.

Antecedentes : Se estudió el efecto de la ingestión aguda de L-alanil-L-glutamina ( AG; Sustamine™) sobre los cambios en el rendimiento y sobre los marcadores de regulación de fluidos, del sistema inmune, inflamatorio, estrés oxidativo y de recuperación en respuesta al ejercicio exhaustivo de resistencia en presencia y ausencia de deshidratación. Métodos : Diez varones físicamente activos (20,8 ±0,6 años; 176,8 ± 7,2 centímetros; 77,4 ± 10,5 kg; 12,3±4,6% grasa corporal) participaron voluntariamente en este estudio. Durante la primera visita (T1) los sujetos acudieron al laboratorio en un estado de euhidratación para la extracción de sangre y la realización del test de ejercicio de intensidad máxima en la línea de base (BL). En las cuatro pruebas subsiguientes establecidas al azar, los sujetos se deshidrataron hasta ~2,5% de su masa corporal determinada al inicio. En T2, los sujetos alcanzaron el peso establecido y no fueron rehidratados. En T3 - T5, los sujetos alcanzaron el peso establecido y luego fueron rehidratados a 1,5% de su masa corporal inicial bebiendo agua (T3) o dos dosis diferentes (T4 y T5) del suplementoAG (0,05 g.kg -1 y 0,2 g.kg -1 respectivamente). Luego los sujetos realizaron ejercicio en una bicicleta ergométrica con una carga de trabajo que permitiera alcanzar el 75% de su VO 2 max. En los tratamientos T2 a T5 se extrajeron muestras de sangre una vez que se alcanzaba la masa corporal (DHY), inmediatamente antes del estrés por el ejercicio (RHY), e inmediatamente después de que se realizara el protocolo de ejercicio (IP). También se obtuvieron muestras de sangre después de 24 horas (24P) de descanso. En las muestras de sangre se realizó el análisis de glutamina, potasio, sodio, aldosterona, arginina vasopresina (AVP), proteína C-reactiva (CRP), interleuquina 6 (IL-6), malondialdehido (MDA), testosterona, cortisol, ACTH, hormona de crecimiento y creatinquinasa. La evaluación estadística del rendimiento, cambios hormonales y bioquímicos se realizó a través de un análisis de la varianza de mediciones repetidas. Resultados : En RHY e IP las concentraciones de glutamina en T5 fueron significativamente más altas que en T2 - T4. Cuando analizamos los cambios en rendimiento (diferencia entre T2-T5 y T1), se observaron tiempos hasta el agotamiento significativamente mayores en T4 (130,2 ± 340,2 seg.) y T5 (157,4 ± 263,1 seg.) en comparación con T2 (455,6 ± 245,0 seg.). Las concentraciones plasmáticas de sodio fueron mayores (p<0,05) en RHY e IP en T2 que en los otros tratamientos. Las concentraciones de aldosterona en RHY e IP fueron significativamente menores que las obtenidas en BL y DHY. La AVP estaba significativamente elevada en DHY, RHY e IP en comparación con los valores obtenidos en BL. No se observaron diferencias significativas entre los tratamientos en CRP, IL-6, MDA, ni en ninguna de las otras determinaciones hormonales o bioquímicas. Conclusión : Los resultados demuestran que la suplementación con AG proporcionó un beneficio ergogénico significativo, aumentando el tiempo hasta el agotamiento durante un estrés hídrico moderado. Este efecto ergogénico probablemente fue mediado por una mayor captación de fluidos y electrolitos.

Se ha informado que las bebidas que contienen carbohidratos y proteínas (CHO-PRO) aumentan el rendimiento de resistencia; pero no se ha realizado ningún estudio a campo, en combatientes militares de élite en condiciones de buena alimentación. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio fue evaluar los efectos de un suplemento de CHO-PRO sobre el rendimiento físico y el estado de ánimo en reclutas de adoctrinamiento de las Escuadrillas de Rescate de la Fuerza Aérea Americana. Ocho reclutas de adoctrinamiento de las Escuadrillas Rescate de la Fuerza Aérea Americana saludables participaron en un estudio cruzado con aleatorización en doble. Luego de consumir una comida por la mañana (592 kcal), los sujetos realizaron una prueba de natación de 2000 m, actividades acuáticas con mucha exigencia física, calistenia (extensiones de brazos, dominadas, flexiones de tronco y flexo-extensiones de cadera decúbito dorsal con rodillas extendidas), una carrera de 6,4 km y una carrera de 400 m hasta el agotamiento. Los suplementos (600 mL x 5 dosis) fueron proporcionados a lo largo del estudio y consistieron en un placebo (PLA), una solución de carbohidratos al 8,9% (CHO) y una la solución que contenía carbohidratos en una concentración de 7,22% y proteínas en una concentración de 1,81% (CHO-PRO). Para evaluar el rendimiento físico se utilizó el tiempo (minutos y segundos) y las repeticiones, y para evaluar el estado de ánimo subjetivo se utilizó el Perfil de Estados de Animo (POMS). No se observaron diferencias entre los grupos que consumieron CHO-PRO, CHO y PLA en ninguna de las mediciones de rendimiento físico ni en los estados de ánimo. Estos resultados sugieren que, en condiciones de alimentación adecuada, una bebida de CHO-PRO no mejora el rendimiento físico ni el estado de ánimo, durante una serie de actividades físicas exigentes de <1 h de duración, en los reclutas de adoctrinamiento de las Escuadrillas de Rescate de la Fuerza Aérea Americana.