Resumen
El propósito de este estudio longitudinal fue determinar los efectos de un programa de entrenamiento de remo sobre la aptitud física y la composición corporal en sobrevivientes de cáncer de mama femenino (56.78 ± 6.38 años). Durante seis meses, los participantes (n = 40) realizaron dos sesiones de entrenamiento por semana durante un promedio de 75 minutos, combinando resistencia y ejercicios de fuerza muscular con remo. Para evaluar el impacto del programa, las pruebas de aptitud física y las mediciones antropométricas se llevaron a cabo antes y después del protocolo de entrenamiento. Los resultados muestran mejoras estadísticamente significativas en medidas como el peso (-1.84 kg), el IMC (-0.7 kg/m2), la cadera (-3.24 cm) y la circunferencia de la cintura (-2.45 cm). Además, las variables asociadas con la aptitud física también mejoraron, incluida la resistencia a la pierna (3.04 cm), resistencia a la empuñadura dominante (4.24 kgf), resistencia a la empuñadura no dominante (3.49 kgf), resistencia aeróbica (78.35 m) y flexibilidad muscular (3.96 cm). Por lo tanto, podemos concluir que un programa de ejercicios basado en el remo es una estrategia efectiva para mejorar la aptitud física en este tipo de población, produciendo mejoras tanto en las mediciones antropométricas como en las variables de capacidad física básica, factores esenciales para una mejor salud y calidad de vida.
Introducción
El cáncer es una enfermedad devastadora que afecta a millones de personas en todo el mundo, dejando a su paso no solo desafíos médicos, sino también físicos y psicológicos (1). Actualmente, el cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres en todo el mundo, con una prevalencia estimada de 2.2 millones de casos nuevos por año, lo que representa el 25% de los diagnósticos de cáncer en este grupo de población (2, 3).
Aunque las tasas de supervivencia del cáncer de mama han mejorado significativamente en las últimas décadas debido a los avances en la detección, el diagnóstico y el tratamiento (4), el impacto en las mujeres que han sobrevivido a la enfermedad a menudo resulta en secuelas físicas, como una mayor percepción de la fatiga relacionada con el cáncer (5) o la pérdida de fuerza muscular y capacidad aeróbica (6), así como desafíos emocionales relacionados con los síntomas de depresión, la autoimagen y la autoestima percibidas (7). Además, a pesar del gran progreso que se ha realizado hasta la fecha en el desarrollo de tratamientos nuevos, más específicos y efectivos para esta enfermedad, aún no se ha controlado por completo (8).
En este contexto, la actividad física se ha reconocido como un componente integral en el proceso de recuperación y mejora de la calidad de vida para las sobrevivientes de cáncer de mama (2, 9). La evidencia muestra que mantener niveles adecuados de actividad física puede contribuir a reducir los síntomas de dolor, fatiga y depresión asociados al cáncer (10, 11). Además, un programa de capacitación controlado puede proporcionar beneficios en variables relacionadas con el estado físico como la resistencia (12), fuerza muscular (13) y mantener valores adecuados de composición corporal (13–15). Además, los estudios sugieren que reducir el tiempo dedicado a las actividades sedentarias y aumentar la actividad física puede reducir la recaída del cáncer y mejorar las tasas de supervivencia (2). Teniendo esto en cuenta, las pautas de ejercicio promovidas por el American College of Sports Medicine recomiendan mantener o aumentar las tasas de actividad física moderada a 150 minutos por semana, incluido el entrenamiento de fuerza muscular (16–18).
Sin embargo, aunque los beneficios potenciales de la actividad física son ampliamente reconocidos, el inicio de enfermedades complejas, como el cáncer de mama, puede influir negativamente en los niveles de actividad física en estos pacientes, principalmente debido a la incertidumbre y la falta de información (19). En consecuencia, en los últimos años, el remo se ha propuesto como un tipo de terapia complementaria no invasiva que puede ayudar a mejorar la calidad de vida en las sobrevivientes de cáncer de mama (3). Los primeros estudios realizados sobre el remo en mujeres con cáncer de seno se centraron en analizar el potencial de este deporte desde la perspectiva de la terapia grupal y su capacidad para generar el cumplimiento de la práctica deportiva, un factor clave en este tipo de población (20–22). Posteriormente, los estudios basados en una intervención de 4 meses que involucra sobrevivientes de cáncer de mama femenino han mostrado beneficios en parámetros relacionados con la salud y la calidad de vida, basados en los resultados de los cuestionarios que analizan las limitaciones en términos de movilidad (3). Se ha demostrado que un programa de entrenamiento de remo de 12 semanas (tres sesiones por semana, de 60 a 90 minutos de duración), mejora significativamente las variables físicas de aptitud física (como la distancia cubierta en la prueba de caminata de 6 minutos, o los resultados de la flexibilidad y las pruebas de fuerza muscular), así como la composición del cuerpo total (+2.18 kg; y el porcentaje de grasa total del cuerpo: -2.63%) mejorando la salud del cuerpo de la vida con la vida del cuerpo con la vida del cuerpo con el cáncer de la vida con la vida con el cáncer de la vida con la vida con el cáncer de la vida con el cáncer de la vida con el cáncer de la vida con la vida del cuerpo (la vida de la vida con el cáncer de la vida con el cáncer de la vida (la vida del cáncer de la vida (la vida del cáncer de la vida con el cáncer de vida total (la vida del cáncer de la vida.13).
Nuestro estudio examina las indicaciones que muestran que el deporte del remo puede ser importante en la planificación y la prescripción de programas de ejercicios en mujeres con cáncer y proporciona evidencia que confirma la importancia de la capacitación como terapia complementaria durante el tratamiento. La elección de este deporte sobre otros se basa en sus acciones cíclicas y alternativas de flexión y extensión de las extremidades superiores e inferiores, mientras que los músculos estabilizadores del tronco y la espalda intervienen durante el remo para mejorar la técnica (23). Aunque la literatura existente sobre la influencia del ejercicio físico y la actividad física en pacientes con cáncer de mama es cada vez más relevante (24, 25), se necesitan más estudios para determinar qué tipo de ejercicios deben recomendarse y cómo el remo puede beneficiar a las personas con esta enfermedad. Por esta razón, creemos que nuestro estudio representa un avance importante en la prescripción de un ejercicio saludable para los sobrevivientes de cáncer de mama.
El objetivo de nuestro estudio fue analizar los efectos de un programa de entrenamiento de remo de 6 meses sobre la composición corporal y la aptitud física en sobrevivientes de cáncer de mama femenino.
Materiales y métodos
Participantes
Todos los participantes (n = 40) que se sometieron al experimento habían sobrevivido al cáncer de seno (Tabla 1) y tuvo la aprobación de su oncólogo. Después de la selección inicial, la naturaleza del estudio se explicó a los participantes, lo que indica que su anonimato se mantendría en todo momento, siguiendo las consideraciones éticas de la investigación del deporte y la ciencia del ejercicio (26) y los principios de la Declaración de Helsinki (27), que define las pautas éticas para la investigación sobre sujetos humanos. Este estudio está registrado en el Comité de Ética de la Universidad de Malaga bajo el número 65-2020-H y la fecha de aprobación: 10/09/2020. El reclutamiento fue del 5 de septiembreth al 22 de diciembreDakota del Norte 2022 (Fig. 1). El consentimiento informado se obtuvo de todos los sujetos involucrados en el estudio; y el consentimiento informado por escrito se ha obtenido de los pacientes para publicar este documento. Durante la investigación, los datos fueron recopilados y procesados y fueron tratados después de la Ley Orgánica 3 3/2018, del 5 de diciembre, sobre la protección de datos personales y la garantía de los derechos digitales, con respecto a la protección de los datos personales bajo la legislación española.
Instrumentos
Los datos antropométricos se recopilaron utilizando una escala Tanita BC 545N, con una precisión de ± 0.1 kg, para la composición corporal y un estadiómetro portátil SECA Modelo 213, con una precisión de ± 1 mm, para la altura, siguiendo el protocolo del fabricante para la ropa y la entrada de alimentos/líquidos y el plano Frankfurt para la colocación de la cabeza.
Se usó una cinta adhesiva cescorf antropométrica con una precisión de ± 1 mm para evaluar la circunferencia del cuerpo.
Las pruebas y procedimientos descritos por Gavala et al. (2020) se usaron para la evaluación de la aptitud física (28): La prueba de sentada y alcance para la flexibilidad general (utilizando la caja de reverencia de referencia de línea de base, con una precisión de ± 1 mm), la prueba de resistencia de la mano para la máxima resistencia isométrica de los músculos manuales y del antebrazo (usando un dinamómetro de Takei 5401, con una precisión de ± 2 KGF) y el contador de mostrador (CMJ) a la medición de la fuerza de la fuerza baja (a través de la fuerza de mi salto. cm). La prueba de caminata de 6 minutos se administró para evaluar la resistencia.
Procedimiento
Después de la evaluación inicial, los sujetos se sometieron a un programa consecutivo de capacitación basado en el remo de 24 semanas (Tabla 2). Este programa constaba de dos sesiones de capacitación de 75 minutos cada semana. Estas sesiones fueron supervisadas por un entrenador que monitoreó la asistencia (los sujetos que asistieron a menos del 90% de las sesiones fueron excluidas), la ejecución correcta de las tareas y la intensidad de las sesiones. El período de entrenamiento se dividió en tres etapas de 8 semanas. Estas etapas aumentaron progresivamente en intensidad y dificultad técnica y se regularon a través de la percepción subjetiva del esfuerzo de los participantes, mediante la escala Börg (29).
Al final del programa de capacitación de 24 semanas, los participantes fueron reevaluados con el mismo procedimiento que en la evaluación inicial.
Análisis estadístico
Todos los análisis se realizaron con las estadísticas de IBM SPSS, versión 25. El nivel de importancia se estableció en P <.05. El ajuste de las diferentes variables a la distribución normal se evaluó tanto por procedimientos gráficos como en la prueba de Shapiro Wilk.
Para analizar si hubo diferencias resultantes del entrenamiento de remo, se analizaron las diferencias entre las medias de cada variable pre y Post y las pruebas t de los estudiantes paramétricos se realizaron para muestras relacionadas (datos pareados). Antes de este análisis, la normalidad de la distribución se verificó utilizando la prueba de Kolmogorov Smirnov. Además, se realizó un análisis gráfico de las variables utilizando un cuadro de caja y bigote.
Además, se calculó el tamaño del efecto (η2p), que cuantifica el tamaño de la diferencia entre los grupos (30). Para calcular el tamaño del efecto, se determinó el coeficiente de epsilón al cuadrado (ε2r). Se informaron tamaños del efecto utilizando el ɛ2 (efecto pequeño: ɛ2 = 0.01, efecto medio: ɛ2 = 0.06; gran efecto: ɛ2 = 0.14).
Resultados
Tabla 3 muestra el análisis entre sujetos de las variables de estudio antes y después del programa de intervención, así como su evolución y comparaciones para determinar si hubo diferencias estadísticamente significativas. Los participantes mostraron mejoras en todas las variables estudiadas después de 6 meses de entrenamiento.
Con respecto a la composición corporal, todas las variables mostraron mejoras estadísticamente significativas, tanto en peso (Δweightpre-post: -1.84 ± 1.6kg.; P = .000), así como en el IMC (ΔBmipre-post: -0.7 ± 0.61), la circunferencia de la cintura (Δwist-CircumferrePre-Post: -3.24 ± 2.44cm; P =. (Δhip CircumferencePre-post: -2.45 ± 1.9cm; p = .000). Analizando los valores asociados con la fuerza muscular, se observaron mejoras significativas en la prueba CMJ (ΔCMJPRE-post = 3.04 ± 1.36cm) como en la resistencia superior de las extremidades, tanto en el brazo dominante (Δdominant-HGPre-Post:+4.24 ± 2.32kgf; P = .000) como en el brazo no dominante (Δnon-dominante-hgpre-post:+3.49 ± 2.28kgf; p = .000). En términos de resistencia, los sujetos del estudio mostraron mejoras significativas en la distancia cubierta en la prueba de caminata de 6 minutos (Δ6 minutos de prueba de prueba:+78.35 ± 62.57m; p = .000). Finalmente, los sujetos mostraron mejoras significativas en la flexibilidad general medidas a través de la SIT y el alcance (ΔSIT-and-REAPREPRE-Post:+3.96 ± 3.18 cm; P = .000).
Los cambios en las variables de estudio se agrupan …
