En el tratamiento de lesiones ¿En que se diferencia el antiguo RICE/PRICE del actual PEACE and LOVE?

Hola, este es un tema muy debatido en la medicina deportiva.

Para el tratamiento agudo de las lesiones, originalmente se introdujo el acrónimo RICE y ahora se actualizo a PEACE and LOVE

¿A que hace referencia el acrónimo RICE?

La mayoría de las lesiones agudas de los músculos, ligamentos, tendones o huesos se caracteriza por sangrado inmediato a la lesión. Dicho esto, el objetivo del tratamiento inmediato de la lesión aguda es limitar el sangrado interno lo mas posible, mejorar el dolor/aliviarlo y una mejor condicion para afrontar el tratamiento posterior

Entonces:

1. En primer lugar implica reposo. Cesar la actividad inmediatamente posterior a la lesión, incluso la literatura recomienda 2 días.
2. Tratamiento con hielo durante 15 a 20 minutos cada 2 o 3 horas durante las primeras 24 a 48 hrs posterior a la lesión.
3. Compresión. Comprimir el área afectada con un vendaje médico elástico. Quiere que quede ajustado pero no demasiado apretado; si está demasiado apretado, interrumpirá el flujo sanguíneo.
4. Elevación. Se buscaba elevar la parte del cuerpo lesionada por encima del nivel del corazón.

Esto es lo que se ha transmitido durante décadas...

Entonces ¿Qué ha cambiado?

El British Journal of Sports Medicine a mediados de 2019 propuso un nuevo acrónimo para el tratamiento de las lesiones de tejidos blandos: PEACE and LOVE

Este acrónimo cubre toda la base de recuperación desde la atención inmediata (PEACE) hasta la gestión posterior (LOVE). Este es definitivamente un cambio del método RICE porque RICE realmente solo se centró en el tratamiento agudo de las lesiones de tejidos blandos y realmente no proporciona ninguna información sobre qué hacer después de los primeros días. Mientras que PEACE and LOVE cubre toda la base de la recuperación, desde lo inmediato a la lesión y posterior a su recuperación

Les comparto algunos links por si les interesa profundizar el tema.

Saludos

Para profundizar

Healthguideline. (2020). Rice Protocol for injured part [Image]. Retrieved from https://www.healthguideline.net/2019/10/rice-protocol.html

Dubois B, Esculier J. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine 2020;54:72-73.

Peace and Love Principle. (2020). Retrieved 20 August 2020, from https://www.physio-pedia.com/Peace_and_Love_Principle

I, Wiles L, Waller R, Goucke R, Nagree Y, Gibberd M, Straker L, Maher CG, O’Sullivan PP. What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. British journal of sports medicine. 2020 Jan 1;54(2):79-86

Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE needs updating, should we call the POLICE?British Journal of Sports Medicine 2012;46:220-221.

https://www.prophysioplus.com.au/blog/2020/08/27/rice-vs-peace-love