Pregunta
27 ago 2021 · 11:41

¿Cuáles son los marcadores fisiológicos que se utilizan para identificar daño muscular?

A su vez, quisiera saber si la presencia en exceso o déficit de alguno de estos marcadores implica necesariamente daño muscular

FisiologíaDelEjercicio
Respuesta
27 ago 2021 · 11:41
AA
Adrian L Aymard
Bioquimico

Buen dia.

La Creatinfosfoquinasa es la enzima por excelencia  a la hora de evaluar daño muscular, especialmente el inducido por ejercicio. Su actividad aumenta, y si ese aumento es muy elevado debido a la alta carga a la que el individuo fue sometido, muchas veces se acompaña con incrementos en la actividad de  ASAT (TGO) y LDH, aunque estas ultimas son menos especificas del musculo. 

Existen otras enzimas como la aldolasa, pero se relaciona mas a daño muscular debido a otras patologias, aunque en ejercicio puede estar aumentada. 

La mioglobina, es una proteina que tambien puede resultar un marcador util de daño inducido por ejercicio. En este caso como su tiempo de vida media en sangre es corto, lo ideal es buscarlo en orina. Su caracteristica de pigmento hace que la orina se torne oscura (color Te) por lo que es caracteristica. Igualmente su medicion en orina y sangre es posible.

Respecto a la rabdomiolisis que se menciona mas arriba, este es un estado patologico ensi, con ruptura masiva muscular ocasionada por diversas causas, entre ella un excesivo y extenueante ejercicio sometido fundamentalmente a personas no preparadas para ello. Tiene diversos marcadores bioquimios a medir porque la destruccion del musculo libaera a sangre una serie importante de metaboitos y su consecuencia mas complicada puede ser la insufuciencia renal aguda (por la toxicidad de la mioglobina a nivel glomerular) y la complicacion cardiaca. Pero este es otro tema, mas complicado e insisto, se transforma en una patologia asociada pero no es un marcador.

En general todos los marcadores se asocian a su aparicion (o incremento de actividad enzimatica) en exceso, y pueden estar o no asociados a ejercicio. El daño muscular puede estar asociado a otras patologias, A su vez, la enzima ASAT por ejemplo puede ser consecuencia de daño hepatico, LDH se eleva en diversas patologias por ser ubicua (se encuentra en gran cantidad de celulas diferentes). Por lo tanto, siempre se deben evaluar en contexto, de modo individual para cada paciente/deportista, y con asesoramiento bioquimico (soy bioquimico, por eso lo destaco...jajaja)

Espero te sirva la respuesta

Respuesta
9 ago 2021 · 23:10
Jenifer Fernanda
Jenifer Fernanda Vidal
ciencias del deporte

niveles de creatinina(ck), Rabdomiólisis, hematuria.