Derivación a RHCV, en que estamos fallando

Si la Rehabilitación Cardiovascular es para todos los pacientes cardiovasculares, por que son tan pocos los que acceden a la misma…

La RHCV es una terapéutica cardiovascular que ya ha demostrado tener un enorme impacto en la mejora de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares, no solo en la disminución significativa demostrada científicamente de la mortalidad cardiovascular y la morbilidad, sino también un importante efecto terapéutico en todo lo que hace el control de los factores de riesgo coronario, la adherencia a la terapia medicamentosa y el control de la progresión de la enfermedad vascular ateromatosa.

Las arterias recuperan su capacidad vasodilatadora, se estabiliza el endotelio y se disparan todos los mecanismos fisiológicos que pueden llevar a la angiogénesis, en el musculo cardíaco y en los miembros inferiores en los casos con claudicación intermitente.

Sin embargo, el nivel de derivación de los pacientes a los centros de RHCV, es escasa, si bien varía según los países sabemos que no alcanza los niveles que debería tener a la luz de los resultados que sabemos que ocurren quienes estamos en estas disciplinas.

Como ejemplo, vemos que el porcentaje de derivación de pacientes coronarios usuarios del Medicare (es decir pacientes mujeres mayores de 60 años y hombres mayores de 65 años) fue de solo 12 % en 50 estados de los EEUU, y cuando vemos cuántos de estos sufrían de Insuficiencia Cardíaca, el porcentaje de derivación fue mucho peor, solo el 2,4 % de los más de 600.000 pacientes evaluados…

Mientras que en la Ciudad de la Habana en Cuba, la derivación de pacientes cardiovasculares es del 100 % dado que todo paciente cardiovascular que ingresa al hospital por protocolo debe pasar antes del alta por la sala de RHCV…

Las causas de la escasa derivación tiene distintos puntos de interés que merecen análisis, causas de políticas de salud, causas propias de los centros de RHCV, causas formativas de los profesionales involucrados, causas culturales y/o prejuicios erróneos de los pacientes y finalmente causas sociales y económicas todas las cuales, en su medida, afectan la aplicación de esta fantástica terapéutica…

Cuáles cree usted que son las causas más serias de esta situación y cuáles serían las estrategias que usted sugeriría para cambiar esta realidad…

Dr. Alejandro M. Gómez Monroy

Especialista Consultor en Cardiología

Ex. Presidente del Comité de Cardiología del Ejercicio FAC

Ex. Jefe del área de RHCV del HIEA y C. San Juan de Dios de La Plata

Director medico de los Institutos de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular “Asistencia Cardiológico Integral” La Plata y City Bell. www.cardioactivo.com.ar