Tendinosis

La tendinosis es la degeneración de la estructura interna del tendón, generalmente debido a falla del proceso de cicatrización y curación, donde se observa histológicamente desorientación, desorganización y separación de las fibra de colágeno, con presencia de neo-vascularización, con o sin necrosis o calcificación; y sin observación de células inflamatorias (Khan, 2000).

La tendinosis se produce debido a un proceso degenerativo constante, producto generalmente de una lesión inicial con tendinitis y una reparación indebida que se perpetúa en el tiempo. Este proceso incluye una disminución de las fibras de colágeno y matriz extracelular, que garantiza la salud del tejido de colágeno. Se produce muerte de fibrocitos, lo que acarrea una mayor disminución del colágeno y de la matriz extracelular, aumentando la vulnerabilidad del tendón para afrontar las demandas que se continúan imponiendo, y así se perpetúa el ciclo.

En resumen, los cambios morfológicos encontrados en el tendón que padece una tendinosis y que han sido descriptos son:

• Degeneración por hipoxia.

• Degeneración del tejido mucoide o de los componentes de la matriz extracelular.

• Degeneración del tejido conectivo.

• Neovascularización.

• Calcificaciones.

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