​Vitamina B12 y ácido fólico: Implicaciones en el deporte

La vitamina B-12 (cianocobalamina) y el folato (ácido fólico) son necesarios para la síntesis de ADN (1,2) y están interrelacionados en su síntesis y metabolismo. Ambas vitaminas son necesarias para la síntesis normal de eritrocitos; es esta función por la cual estas dos vitaminas pueden tener un efecto sobre el ejercicio (3).

No hay evidencia que sugiera que el ejercicio aumenta la necesidad de cualquiera de estas vitaminas. Lukasi (4) afirma que, aunque existen datos limitados que evalúan las medidas bioquímicas sanguíneas del estado del folato en individuos físicamente activos, el rendimiento físico no mejoró en los atletas con deficiencia de folato que recibieron suplementación. La ingesta inadecuada de cualquier vitamina puede provocar anemia megaloblástica. La ingesta adecuada de vitamina B-12 es una preocupación especial en los atletas veganos porque la vitamina B-12 se encuentra casi exclusivamente en los alimentos animales (4,5). Es probable que los vegetarianos que consumen productos lácteos y / o huevos (Ovo-lacto-vegetarianos) tengan una ingesta adecuada de vitamina B-12, pero los atletas veganos necesitan consumir regularmente alimentos fortificados con vitamina B-12 o consumir suplementos (3,5).

Aunque las inyecciones de vitamina B-12 se usan clínicamente para las personas diagnosticadas con anemia megaloblástica, la administración de suplementos orales es suficiente si no se ha diagnosticado una anemia franca. Un suplemento multivitamínico y mineral que incluya 500 a 1,000 mg de vitamina C puede disminuir la biodisponibilidad de la vitamina B-12 de los alimentos, pero también puede conducir a una deficiencia de vitamina B-12 (6,7). Debido a que la vitamina B-12 se secreta diariamente en la bilis y luego se reabsorbe, se necesitan aproximadamente 20 años para que las personas sanas muestren signos de deficiencia (5). Sin embargo, la deficiencia de vitamina B-12 puede ser enmascarada por la alta ingesta de folato; por lo tanto, si se sospecha una deficiencia de vitamina B-12, será necesaria una evaluación de la ingesta dietética, especialmente si las pruebas bioquímicas son negativas para una deficiencia de B-12.

Los atletas que consumen una cantidad adecuada de vitamina B-12 y ácido fólico en sus dietas probablemente no estén en riesgo de deficiencias de vitamina B-12 o folato. No obstante, las deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico pueden aumentar los niveles séricos de homocisteína, que es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (8), lo que indica que las personas que hacen ejercicio no solo deben preocuparse por la nutrición y el rendimiento, sino también por salud. Herrman y sus colaboradores (10) evaluaron las concentraciones séricas de homocisteína, vitamina B-12 y folato en nadadores después del entrenamiento de natación de alto volumen y alta intensidad y durante 5 días de recuperación. Los niveles de homocisteína se incrementaron durante los dos tipos de entrenamiento, así como durante la recuperación. Los niveles de vitamina B-12 no se modificaron durante ningún tipo de entrenamiento, pero mostraron una disminución durante la fase de recuperación, lo que indica una respuesta tardía al entrenamiento. Los niveles de folato, sin embargo, disminuyeron durante el entrenamiento, pero los niveles sanguíneos volvieron a la normalidad al final de los períodos de recuperación. Debido a que la vitamina B-12 y el folato están interrelacionados metabólicamente, los cambios en uno y no en el otro en diferentes momentos del ejercicio y la recuperación pueden indicar una respuesta adaptativa de cada uno para "proteger" al otro. Koing y sus colaboradores (8) evaluaron la influencia del volumen de entrenamiento y el ejercicio físico agudo en los niveles de homocisteína y las interacciones con el folato plasmático y la vitamina B-12. Contrariamente a lo que Hermann encontró (10), Koing y sus colaboradores (9) encontraron una disminución en los niveles de homocisteína después de los períodos de entrenamiento y un nivel aún más bajo de concentración de homocisteína después del ejercicio intenso. En la actualidad, es difícil determinar si el aumento en los niveles de homocisteína es persistente con un entrenamiento intenso o si son transitorios; sin embargo, es importante que las personas que hacen ejercicio consuman niveles adecuados de vitamina B-12 y ácido fólico.

Referencias:

1. Stablaer SP. Vitamin B12. In: Bowman BA, Russell RM, eds. Present Knowledge in Nutrition, 9^th ed. Washington, DC: ILSI Press; 2006:302-313.

2. Bailey LB, Gergory JF. Folate. In: Bowman BA, Russell RM, eds. Present Knowledge in Nutrition. 9^th ed. Washington, DC: ILSI Press; 2006:278-301.

3. McMartin K. Folate and vitamin B-12. In: Wolinsky I, Driskell JA, eds. Sports Nutrition. Boca Raton, FL: CRC Press; 1997:75-84.

4. Lukaski HC. Vitamin and minerals status: effects on physical performance. Nutrition. 2004;20:632-644.

5. American Dietetic Association, Dietitians of Canada. Position of the American Dietetic Association and Dietitians of Canada: Vegetarian diets. J Am Diet Assoc. 2003;103:748-765.

6. Cox G. Special needs: the vegetarian athlete. In: Burke L, Deakin V, eds. Clinical Sports Nutrition, 3^rd ed. Sydney, Australia: McGraw-Hill; 2006:656-671.

7. Herbert V. Vitamin C supplements and disease: counterpoint (editorial). J Am Coll Nutr; 1995;14:112-113.

8. Herbert V. Folic and acid vitamin B-12. In: Rothfield B, ed. Nuclear Medicine in vitro. Philadelphia, PA: JB Lipponcott; 1983;337-354.

9. Konig D, Bisse E, Deibert P, Muller H-M, Wieland H, Berg A. Influence of training volume and acute physical exercise on the homocysteine levels in endurance-trained men: interactions with plasma folate and vitamin B-12. Ann Nutr Metab. 2003;47:114-118.

10. Hermann M, Wilkinson J, Schorr H, Obeid R, Georg T, Urhausen A, Scharhag J, Kindermann W, Herrmann W. Comparison of the influence of volume-oriented training and high-intensity interval training on serum homocysteine and cofactors in young, healthy swimmers. Clin Chem Lab Med. 2003;41:1525-1531.