Efectos de la suplementación con creatina en la salud cerebral y la función cognitiva
Publicado 27 de febrero de 2022, 17:51
Autor: Esteban Fuquene
Cuerpo editorial: Prof. Jorge L. Petro, MSc, ND. Mayra Márquez & Prof. Jana Kočí, PhD
Los efectos ergogénicos de la suplementación con creatina (SCr) están ampliamente documentados, con fuerte evidencia de sus propiedades en el aumento de la masa magra, la fuerza y el mejoramiento del rendimiento físico/muscular. Estos efectos han sido demostrados, particularmente cuando se combina con ejercicio, en diferentes grupos poblacionales; sus beneficios se han reportado con protocolos de suplementación usando solamente creatina o en conjunto con otros compuestos o nutrientes 1-4. Además de ser efectiva, la SCr es segura y bien tolerada a corto y largo plazo (e.g., hasta 30 g/día durante 5 años) en personas sanas, con ciertas patologías y en distintas etapas del ciclo vital 5; en este sentido, con base en el sistema de notificación de eventos adversos (CAERS) de la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), Jagim & Kerksick 6 señalan que solamente 22 de los 15274 (i.e., 0,144 %) informes de eventos adversos se relacionaron con la creatina durante el período 2018-2020, por lo tanto, hay una muy baja incidencia de efectos adversos de la SCr 6.
El papel mejor conocido de la creatina es el rápido suministro de energía mediante la entrega del grupo fosfato del fosfato de creatina (PCr) al difosfato de adenosina (ADP), dando como resultado la síntesis de trifosfato de adenosina (ATP); de esta forma, contribuye al mantenimiento del estado energético celular. Ahora bien, mientras que la mayor cantidad de creatina del cuerpo se encuentra a nivel muscular, el cerebro –al ser un órgano metabólicamente activo– suma un ~20% del consumo energético total. El tejido cerebral expresa principalmente la isoforma de creatina cinasa tipo B (B-CK), indispensable en el sistema ATP/CK/PCr, lo que sugiere que la creatina también puede ser relevante para la energía en el sistema nervioso 1.
Se ha informado que los síndromes de deficiencia de creatina, que involucran el agotamiento de la creatina a nivel del cerebral, se caracterizan por trastornos mentales y del desarrollo (e.g., retrasos en el aprendizaje, retraso mental, convulsiones y autismo), que pueden revertirse parcialmente con la SCr 1,7. Por otra parte, se ha propuesto que la creatina puede disminuir las concentraciones de especies reactivas de oxígeno (ROS), las cuales pueden causar efectos negativos significativos en la estructura celular; por consiguiente, se le atribuyen propiedades o efectos antioxidantes que, en cierta medida, puede tener grandes beneficios en pacientes con enfermedades neurodegenerativas.
Se ha planteado que el uso de protocolos SCr puede llegar a ser beneficioso en enfermedades neurodegenerativas, función cognitiva (FC), lesiones cerebrales, contusiones y algunos estados en los que se ve alterado el suministro de oxígeno (i.e. hipoxia), principalmente porque estas condiciones presentan disminución de las concentraciones de PCr y alteraciones en la demanda de ATP que, al presentarse, imparte un efecto negativo directamente sobre las capacidades neurocognitivas, de comunicación, personalidad y comportamiento; asimismo, se ha evidenciado una reducción en los dolores de cabeza, mareos y fatiga presentada en pacientes con lesiones cerebrales 1,8.
Con respecto a la FC, que hace referencia a múltiples habilidades mentales, que incluyen aprender, pensar, razonar, recordar, resolver problemas, tomar decisiones y prestar atención 9, los malos estilos de vida (e.g., la inactividad física o sedentarismo), el envejecimiento y las enfermedades neurodegenerativas se asocian con su disminución y que, en última instancia, afecta la calidad de vida 10,11. En este escenario, la SCr ha mostrado beneficios en la FC en diferentes grupo poblacionales como se evidencia en la Tabla 1, que resume los hallazgos de la SCr en la FC de estudios revisados reciente por Roschel et al. 1.
Tabla 1. Efectos de la suplementación con creatina sobre la función cognitiva.
Población | Protocolo de SCr | Pruebas cognitivas (PC) | Ref. |
Resultados (R) | |||
Mujeres mayores sanas | 20 g/día + 5 g/día durante 24 semanas | PC: mini examen del estado mental, Stroop, creación de rastros, rango de dígitos, prueba de recuerdo diferido y la versión corta de la escala de depresión geriátrica | 12 |
R: sin cambios | |||
Ciclistas de montaña semiprofesionales, no vegetarianos, masculinos | 20 g/día durante 7 días | PC: Tiempo de reacción simple y de elección, prueba de tareas de diferenciación, prueba de flancos de Eiksen y prueba de bloques de Corsi | 13 |
R: La SCr aumentó el rendimiento en tiempo de reacción de elección, prueba de flancos de Eiksen y prueba de bloques de Corsi. | |||
Mujeres jóvenes sanas (vegetarianas y carnívoras) | 20 g/día durante 5 días | PC: recuerdo de palabras, tiempo de reacción simple y de elección, procesamiento rápido de información visual y prueba de asociación de palabras orales controladas | 14 |
R: el rendimiento de la prueba de recuerdo de palabras se redujo en los consumidores de carne después de la SCr (i.e., comparación dentro del grupo). El rendimiento posterior a la SCr fue mayor en los vegetarianos que en los carnívoros. | |||
Jugadores profesionales masculinos de rugby que sufrieron privación de sueño (3-5 h) | 0,05 o 0,1 g/kg/mc durante 1 día | PC: prueba Rugby passing skill | 15 |
R: la privación del sueño redujo la precisión de los pases y la SCr revirtió este efecto (i.e., tendencia a un mayor efecto con dosis más altas). | |||
Adultos jóvenes sanos | 20 g/día durante 5 días + 5 g/día durante 2 días | PC: prueba de intervalo de dígitos hacia atrás y matrices progresivas avanzadas de Raven. | 16 |
R: El rendimiento de intervalo de dígitos hacia atrás aumentó después de la creatina. | |||
Mujeres y hombres jóvenes sanos | 5 g/día durante 15 días | PC: escaneo de memoria, emparejamiento de pares de números, atención sostenida, flanqueadores de flechas y prueba de coeficiente intelectual | 17 |
R: se informó un aspecto de mejora en todas las pruebas cognitivas realizadas en el grupo de creatina. | |||
Hombres y mujeres jóvenes sanos que estaban privados de sueño (24 h) | 20 g/día durante 7 días | PC: generación de números aleatorios, recuerdo hacia adelante y hacia atrás, tiempo de reacción visual, equilibrio estático y estado de ánimo | 18 |
R: la reducción del rendimiento se atenuó en el grupo de SCr para la generación de movimientos aleatorios, tiempo de reacción de elección, equilibrio y estado de ánimo. | |||
Ancianos y mujeres sanos | 20 g/día durante 7 días | PC: generación de números aleatorios, recuerdo hacia adelante y hacia atrás, y pruebas de memoria a largo plazo | 19 |
R: el recuerdo de números hacia adelante, el recuerdo espacial hacia adelante y hacia atrás, y el rendimiento de la memoria a largo plazo mejoraron después de la SCr. | |||
Hombres jóvenes sanos que estaban privados de sueño (36 h) | 20 g/día durante 7 días | PC: generación de números aleatorios, recuerdo de números a corto plazo, tiempo de reacción visual, esfuerzo cognitivo, prueba de equilibrio dinámico y estado de ánimo | 20 |
R: el rendimiento en la prueba de generación de números aleatorios mejoró después de la SCr. | |||
Niños y niñas sanos | 0,3 g/kg/día durante 7 días | PC: Stroop, prueba de aprendizaje verbal auditivo de Rey, matrices progresivas de Raven y prueba de creación de senderos | 21 |
R: Sin cambios | |||
Adultos jóvenes masculinos y femeninos saludables veganos y vegetarianos | 5 g/día durante 6 semanas | PC: las matrices progresivas avanzadas de Raven y la tarea auditiva de intervalo de dígitos hacia atrás de Wechsler | 22 |
R: la creatina mejoró el rendimiento en la prueba de Raven y la tarea de intervalo de dígitos hacia atrás. | |||
Adultos jóvenes masculinos y femeninos sanos | 0,03 g/kg/día durante 6 semanas | PC: Métricas de evaluación neuropsicológica automatizada | 23 |
R: Sin cambios | |||
Adultos mayores masculinos y femeninos institucionalizados (con plenas capacidades físicas y mentales preservadas) | 5 g/día durante 16 semanas | PC: Cuestionario de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) | 24 |
R: La creatina (más entrenamiento de fuerza) mejoró las puntuaciones de MoCA. | |||
Adultos jóvenes sanos, hombres y mujeres, expuestos a hipoxia experimental | 20 g/día durante 7 días | PC: prueba neuropsicológica que comprende memoria verbal y visual, golpecitos con los dedos, prueba de Stroop de codificación de dígitos de símbolos, prueba de cambio de atención, prueba de rendimiento continuo, estado de alerta y excitabilidad periférica y corticomotora | 8 |
R: la suplementación con creatina compensó las disminuciones inducidas por la hipoxia en una serie de pruebas cognitivas. | |||
Adultos jóvenes sanos, hombres y mujeres, expuestos a la fatiga mental (tarea de Stoop de 90 min) | 20 g/día durante 7 días | PC: rendimiento psicomotor (tarea visomotora con hardware y software Fitlight), tarea de resistencia a la fuerza, prueba de Flanker, frecuencia cardíaca, glucosa en sangre, motivación de éxito y motivación intrínseca, estado de ánimo, índices de esfuerzo percibido y fatiga mental de la sesión. | 25 |
R: La precisión en la tarea Stroop de 90 minutos y la fuerza (en la mano no dominante) mejoraron con la SCr. No se observaron otros efectos de la suplementación con creatina. | |||
Adultos jóvenes masculinos y femeninos sanos | 8 g/día durante 5 días | PC: Tarea de cálculo en serie (Uchida-Kraeplin). | 26 |
R: Ambos grupos aumentaron el rendimiento medio. La fatiga mental, evaluada durante la segunda mitad de la prueba, aumentó solo en el grupo de SCr. | |||
mc, masa corporal; SCr, suplementación con Creatina; | |||
Finalmente, es posible concluir que el uso de la SCr puede mejorar la FC, presentar grandes beneficios en el cuidado de la salud cerebral y que, debido a su perfil altamente seguro, es una muy buena opción para reducir el daño y mejorar la recuperación en pacientes con lesiones cerebrales.
CAPACITACIONES RECOMENDADAS
Congreso Internacional sobre Creatina en la Salud y la Enfermedad
Referencias
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