El preacondicionamiento isquémico mejora el rendimiento de la sesión de entrenamiento de de la fuerza.

El preacondicionamiento isquémico (IPC) es una técnica que consiste en alternar momentos de oclusión vascular y posterior reperfusión, de forma remota y no invasiva, mediante la aplicación de un torniquete neumático (Barbosa 2014, Marocolo 2016). El uso de IPC se ha investigado sustancialmente con respecto a los resultados de salud en los últimos 30 años y, entre otros, se ha demostrado que el IPC induce protección en enfermedades cardíacas (Lawson 1993, Murry 1986, Paixao 2014) (por ej., retraso de la lesión celular letal) y músculo esquelético (Addison 2003, Pang 1995) (por ej., necrosis isquémica reducida y metabolismo energético más bajo durante la isquemia sostenida). La investigación de la utilidad de IPC en el contexto del ejercicio se ha centrado principalmente en el rendimiento en actividades aeróbicas y glucolíticas dominantes (por ej., ejercicio de resistencia); más recientemente, el trabajo se ha centrado en el IPC con ejercicio de fuerza (EF), y los hallazgos sugieren un efecto agudo beneficioso del IPC sobre el rendimiento muscular.

Las mejoras agudas en el rendimiento muscular con el IPC se han demostrado tanto para ejercicios de fuerza isométrica (Barbosa 2014, Libonati 2018, Tanaka 2016) como dinámicos (Marocolo 2016, Pang 1995, Paradis-Deschene 2017). Marocolo y cols. investigaron los efectos del IP sobre la resistencia muscular en EF dinámico para la parte inferior (2016) y la parte superior del cuerpo (2016) y encontraron que el IPC aumentaba el número de repeticiones completadas. Carvalho y Barroso (2019) describieron recientemente un hallazgo similar de un aumento en el número de repeticiones para las extensiones de rodilla, quienes encontraron que el aumento en el rendimiento no estaba asociado con cambios en la activación muscular (EMG) o en la frecuencia de potencia. Paradis-Deschenes y cols. (2016 y 2017) encontraron que el IPC aumentaba la producción de fuerza, así como la perfusión sanguínea muscular, el consumo de oxígeno y las variables hemodinámicas para las extensiones de rodilla y concluyeron que estos cambios fisiológicos con el IPC conducían a la mayor capacidad de fuerza repetida demostrada. Por lo tanto, aunque los mecanismos fisiológicos asociados con el efecto positivo del IPC en el rendimiento del músculo esquelético no se han dilucidado por completo, este mecanismo parece implicar una mejora en la función endotelial; suministro de oxígeno y sustratos energéticos al músculo activo; aumento de las existencias de trifosfato de adenosina y creatina quinasa; aumento del pH intracelular, ralentización de la acidosis, lo que mejora la función muscular, reduce la fatiga y el metabolismo durante la reperfusión (Incognito 2016, Kimura 2007, Lawson 1993, Li 2012, Pang 1995, Salvador 2016).

Una variedad de estudios han encontrado efectos positivos del IPC sobre el rendimiento de EF, pero estos estudios se limitan a examinar el efecto del IPC en ejercicios de una sola articulación o extremidades aisladas. Debido a que una sesión completa de entrenamiento de EF tradicionalmente consta de 5 a 8 ejercicios, a menudo ejercicios multiarticulares que involucran toda la musculatura principal de la parte superior e inferior del cuerpo, es difícil extrapolar los resultados de estos estudios previos a una sesión de entrenamiento de EF. Por lo tanto, recientemente el Dr. Jakob L. Vingren, de laUniversity of North Texas (EEUU) llevó a cabo un estudio cuyo objetivo fue investigar el efecto agudo del IPC para una sesión de entrenamiento de EF sobre el número de repeticiones realizadas, el volumen total de trabajo realizado y la calificación del esfuerzo percibido en hombres normotensos y entrenados recreativamente.

Dieciséis hombres normotensos entrenados recreativamente completaron 3 sesiones de EF en un orden equilibrado y aleatorio: (a) protocolo IPC usando 220 mm Hg seguido de EF (IPC), (b) protocolo de control con oclusión sanguínea mediante manguito IPC con 20 mm Hg seguido de EF (CUFF), y (c) sin IPC (control) seguido de EF (CON). El EF se realizó con 3 series de cada ejercicio (press de banco, press de piernas, tirón lateral, sentadilla hack en máquina, press de hombros, y sentadilla en máquina Smith) hasta el fallo muscular concéntrico, al 80% de una repetición máxima, con 90 segundos de descanso entre series y 2 minutos de descanso entre ejercicios. El preacondicionamiento isquémico y el CUFF consistieron en 4 ciclos de 5 minutos de oclusión/baja presión alternando con 5 minutos sin oclusión (0 mm Hg) utilizando un torniquete neumático aplicado alrededor de la región subaxilar de la parte superior del brazo.

Para cada condición, se determinaron el número de repeticiones completadas, el volumen total de trabajo realizado y la calificación del esfuerzo percibido.

No se encontraron diferencias significativas para la calificación del esfuerzo percibido entre ningún protocolo experimental. El preacondicionamiento isquémico aumentó significativamente (p<0.05) el número de repeticiones entre los ejercicios. En consecuencia, el volumen total realizado (suma del número total de repeticiones x carga para cada ejercicio) fue significativamente mayor en la condición con IPC (46170 kg) en comparación con CON (34069 kg) y CUFF (36590 kg) en todos los ejercicios.

Este trabajo puede tener implicaciones importantes para las poblaciones atléticas porque demuestra un aumento en los resultados del rendimiento muscular durante una sola sesión de EF. Por lo tanto, realizar un IPC antes del EF podría ser una recomendación de prescripción de ejercicio importante para aumentar el rendimiento máximo de repeticiones y el volumen total de trabajo realizado y, por lo tanto, aumentar potencialmente las adaptaciones de entrenamiento deseadas (es decir, fuerza e hipertrofia).