Fuerza Muscular y Control Neuromuscular en Dolor Lumbar: Deportistas de Élite Versus Población General

El propósito del estudio fue investigar la especificidad deportiva de la fuerza muscular y el control neuromuscular de la estabilidad de la columna vertebral en el dolor lumbar crónico inespecífico (LBP). Treinta deportistas de élite y 29 no deportistas de la misma edad con (15 deportistas y 15 no deportistas) y sin LBP (15 deportistas y 14 no deportistas) participaron en el estudio. La fuerza muscular se midió durante las contracciones isométricas máximas de tronco en flexión y en extensión. El control neuromuscular de la estabilidad de la columna vertebral se analizó mediante la determinación de la stiffness del tronco, la amortiguación del tronco y los tiempos de activación de los músculos erectores espinales lumbares y torácicos después de perturbaciones repentinas (experimentos de liberación rápida), así como de los máximos exponentes de Lyapunov (estabilidad dinámica local) mediante el análisis no lineal de series temporales de los movimientos de levantamiento repetitivos. El LBP se evaluó mediante la escala visual analógica. Se encontraron momentos más bajos de extensión máxima de tronco (p = 0,03), mayor amortiguación del tronco (p = 0,018) y tiempos de activación más cortos (p = 0,03) de los músculos del tronco investigados en pacientes con LBP, tanto en deportistas como en no deportistas. La stiffness del tronco y la estabilidad dinámica local no mostraron diferencias (p = 0,136 y p = 0,375, respectivamente) entre los pacientes con LBP y los controles sanos en ambos grupos. Se puede concluir que, a pesar del alto nivel de entrenamiento de los deportistas, tanto deportistas como no deportistas con LBP mostraron el mismo acondicionamiento de los músculos extensores lumbares y desarrollaron estrategias similares para asegurar la estabilidad de la columna vertebral después de perturbaciones repentinas para protegerla del dolor y el daño. Los hallazgos destacan que las intervenciones de entrenamiento específicas para los músculos del tronco no sólo son cruciales para los individuos de la población general, sino también para los deportistas bien entrenados.

The purpose of the study was to investigate the athletic-based specificity of musclestrength and neuromuscular control of spine stability in chronic non-specific low-backpain (LBP). Thirty elite athletes and 29 age-matched non-athletes with (15 athletes and15 non-athletes) and without LBP (15 athletes and 14 non-athletes) participated in thestudy. Muscle strength was measured during maximal isometric trunk flexion and trunkextension contractions. The neuromuscular control of spine stability was analyzed bydetermining trunk stiffness, trunk damping, and onset times of the lumbar and thoracicerector spinae muscles after sudden perturbations (quick release experiments) as wellas maximum Lyapunov exponents (local dynamic stability) using non-linear time seriesanalysis of repetitive lifting movements. LBP was assessed using the visual analog scale.We found lower maximal trunk extension moments (p= 0.03), higher trunk damping(p= 0.018) and shorter onset times (p= 0.03) of the investigated trunk muscles inLBP patients in both athletes and non-athletes. Trunk stiffness and the local dynamicstability did not show any differences (p= 0.136 andp= 0.375, respectively) betweenLBP patients and healthy controls in both groups. It can be concluded that, despite thehigh-level of training in athletes, both athletes and non-athletes with LBP showed thesame deconditioning of the lumbar extensor muscles and developed similar strategiesto ensure spine stability after sudden perturbations to protect the spine from pain anddamage. The findings highlight that specific training interventions for the trunk musclesare not only crucial for individuals of the general population, but also for well-trainedathletes.