Al
producirse en el hueso una solución de continuidad (fractura), el organismo
logra su reparación mediante una especie de cicatriz llamada callo óseo. Las
etapas de formación del callo óseo se pueden resumir de la siguiente manera:
a) Existe un hematoma entre los cabos
óseos fracturarios. La sangre coagula y se organiza sobre la base de un tejido
conjuntivo originado en el periostio, conductillos óseos y endostio.
b) Después del cuarto día, ese tejido se
diferencia. Aparecen las células de tipo fibrocartilaginoso, que poco después
conforman una matriz conjuntiva y condral, la que gradualmente comienza a
calcificarse.
c) Hacia la cuarta semana se modela la
cavidad medular, hasta entonces ocupada por tejido conjuntivo de organización,
y hacia el mes y medio ya adquiere su amplitud normal.
d) En la periferia existe exceso de tejido
óseo nuevo, palpable en los huesos superficiales, a veces durante varios meses,
hasta que en virtud del proceso de remodelación el hueso adquiere forma y
tamaño normal.
En
resumen para clasificar este proceso en fase y así poder entenderlo mejor ya
que de entenderlo, podremos guiar la rehabilitación del mismo.
Fase
1: Hematoma y formación del coagulo (3 días).
Fase
2: (3 a 40días)
• Producción de colágeno por
fibroblastos.
• Proliferación de vasos sanguíneos.
• Producción de cartílago por
condorcitos.
• Formación del callo.
• Osteoblastos organizan trabeculado.
• Cristalización del callo.
Fase
3: Maduración y remodelación del callo (40 o más días).
• Producción de osteoblastos.
La
Función de los osteoclastos es la comenzar a destruir todo el tejido óseo
excesivo y así volver a dar la forma definitiva al callo óseo, adquiriendo la
forma previa a la fractura, como analizaremos más adelante
Referencias
1. Zachazewski, James. Athletic Injuries
and Rehabilitation. Saunders company. 1996.