36 results from type Article about Cardiovascular Prevention and Rehabilitation

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Validez de las Medidas Telemétrico-Derivadas de la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca: Una Revisión Sistemática

Elisabeth M. Board, Theocharis Ispoglou and Lee Ingle.
La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es una medida indirecta ampliamente aceptada de la función autonómica con una aplicación generalizada en muchos entornos. Aunque tradicionalmente se ha medido a partir del electrocardiograma (ECG) (criterio "gold standard"), el desarrollo de monitores de frecuencia cardíaca telemétricos inalámbricos (MFC) amplía el alcance de la medición de VFC. Sin embargo, la validez de los datos telemétrico-derivados frente a la de los datos de criterio ECG no está clara. Así, el propósito de este estudio fue doble: (a) revisar sistemáticamente la validez de los MFC telemétricos para detectar intervalos inter-latido y latidos anormales; y (b) determinar la exactitud de los parámetros de la VFC calculados a partir de los datos de series de tiempo de intervalos inter-latido derivados de MFC versus los datos derivados del ECG en adultos sanos de 19 a 62 años. Se realizó una revisión sistemática de evidencia de la investigación. Se consiguieron cuatro bases de datos electrónicas para obtener artículos relevantes (PubMed, EMBASE, MEDLINE y SPORTDiscus). Fueron aptos para su inclusión, los artículos publicados en inglés entre 1996 y 2016. Las medidas de resultado incluyeron los índices temporales y espectrales de potencia (Equipo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Norteamericana de Estimulación y Electrofisiología (1996). La revisión confirmó que los modernos MFC (Polar® V800 ™ y Polar® RS800CX ™) detectaron con exactitud los datos de series de tiempo de intervalos inter-latido. Los parámetros de VFC calculados a partir de los datos de series de tiempo derivados de MFC eran intercambiables con los datos derivados del ECG. No se estableció la exactitud de la detección automática de errores del fabricante ni los algoritmos de VFC. A pesar de las limitaciones conocidas (un único examinador, el sesgo de lenguaje y la selección restringida de los parámetros de la VFC), concluimos que los modernos MFC Polar® ofrecen una alternativa válida y útil al ECG para la adquisición de datos de series de tiempo de intervalos inter-latido, y los parámetros de VFC calculados a partir de datos de series de tiempo de intervalos inter-latido derivados del MFC Polar® reflejan con exactitud las medidas de VFC derivadas del ECG, cuando se procesan y analizan datos de intervalos inter-latido utilizando protocolos idénticos, algoritmos y software validados, particularmente bajo condiciones controladas y estables.
 
playlist_add_checkArticle - Revista de Entrenamiento Deportivo - 2016

Adaptaciones Cardiorespiratorias Durante el Entrenamiento Concurrente Aeróbico y de Fuerza en Hombres y Mujeres

Moritz Schumann, Kaisu Yli-Peltola, Chris R. Abbiss and Keijo Häkkinen.
Este estudio investigó los efectos del entrenamiento de la resistencia seguido por uno de fuerza (RF, hombres n = 16; las mujeres n = 15), el orden inverso del ejercicio (FR, hombres n = 18, mujeres n = 13) y el entrenamiento de la fuerza y de la resistencia concurrente realizado en días alternados (DA, hombres n = 21, mujeres n = 18), sobre parámetros cardiorespiratorios. El consumo de oxígeno pico (VO2pico) y el consumo de oxígeno a potencias sub-máximas (VO2submáx) de 50 a 175 watts en hombres y de 50 a 125 watts en mujeres durante un test de pedaleo incremental, tanto antes como después de 24 semanas de entrenamiento. Los aumentos en el VO2pico en hombres y mujeres fueron estadísticamente más grandes en DA (18±9% y 25±11%) comparado a RF (7±9% y 12±12%, p = 0.002 y 0.009, respectivamente) y FR (7±9% y 10±8%, p = 0.005 y 0.008, respectivamente). Ninguna interacción estadística de grupo se observó para el VO2submáx en los hombres, pero en las mujeres el VO2submáx fue estadísticamente menor en la semana 24 en RF comparado a DA a 75 W (-2±6% vs +3±6%, p = 0.027) y a 125 W (-4±5% vs +2±5%, p = 0.010). Estos resultados indican que el entrenamiento de la fuerza y de la resistencia realizado en días alternados puede optimizar las adaptaciones en el VO2pico en ambos sexos, mientras que realizando un entrenamiento RF en las mujeres pueden optimizar el fitness cardiorespiratorio a potencias sub-máximas.
 
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Metabolismo de los Lípidos Durante el Ejercicio Físico

Matías Santa María.
En el presente escrito realizaré una breve revisión bibliográfica sobre el metabolismo de los lípidos. Dado que es una de las principales fuentes energéticas junto a los carbohidratos para la contracción muscular y considero de vital importancia el conocimiento para el profesional en educación física en el momento de programar el ejercicio físico en personas que necesiten bajar de peso. Se conoce que la reserva energética más grande del cuerpo humano son los lípidos, estos antes de ser metabolizados por la célula muscular y con ello utilizar la energía que la célula demande, necesita de algunos pasos previos: - La hidrolización de los triglicéridos dentro del adiposito (célula lipídica) para descomponer esta molécula en ácidos grasos y glicerol reacción que va a estar mediada por una gran cantidad de enzimas y hormonas a saber. - El transporte de estas sustancias vía torrente sanguíneo, hacia las células a través de la albúmina, y - Su metabolización y/o almacenamiento como triglicéridos intramusculares en las células musculares.
 
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Programación y Periodización del Entrenamiento en Pacientes Coronarios Dentro de un Programa de Rehabilitación Cardiovascular

Matías Santa María.
El objetivo del presente estudio fue analizar, por un lado, las diferencias de la aptitud física y la calidad de vida entre pacientes cardíacos, considerando dos tipos de entrenamiento, periodizado (grupo intervención) y no periodizado (grupo control). Y por otro, poder analizar y comparar los resultados obtenidos en los test seleccionados para evaluar las distintas capacidades condicionales (cardiorespiratoria, fuerza, flexibilidad y composición corporal) pudiendo relacionarlos, por una parte, con ciertos criterios utilizados como indicadores de mejora en el pronóstico de mortalidad y morbilidad, como pueden ser: el aumento de la capacidad funcional, la reducción o eliminación de la isquemia cardiaca, mejora de la función endotelial, etc. Y por otra, dar cuenta de determinadas sinergias existentes entre las distintas capacidades evaluadas que pueden determinarse entre si. Tratando con ello, de evidenciar y enfatizar las diferencias y beneficios sustanciales entre estas dos posibles maneras de entrenar y por ende, de rehabilitar a través del ejercicio físico a personas que hayan padecido alguna enfermedad cardiovascular. La investigación tuvo una duración de cinco meses y fue llevada a cabo con doce pacientes que poseían enfermedad coronaria ya diagnosticada y se encontraban en una situación clínica estable. La muestra estaba integrada por dos mujeres y diez varones de una edad promedio de 65,7 ± 7,3 años que se encontraban dentro de un programa de prevención secundaria y tenían una antigüedad en el mismo sin interrupción de más de seis meses. Los grupos fueron constituidos de forma aleatoria quedando formados por un número de seis participantes cada uno, cinco varones y una mujer. Se realizaron dos evaluaciones, una al comenzar el estudio y otra al finalizar el mismo. En las dos instancias se evaluó, el  consumo de oxigeno máximo (VO 2 máx.) a través de una prueba ergometrica graduada (PEG) en cicloergómetro utilizando el protocolo de Astrand modificado, a su vez con los datos obtenidos de la misma se estimo el volumen sistólico (VS) y el pulso de oxigeno (PO2) utilizando las ecuaciones de Bhambhani y cols, 1994. También se evaluaron distintas manifestaciones de la fuerza tales como test de salto en plataforma magnética (Abalakov), el test de una repetición máxima (1RM) en el ejercicio de press sentado y el test de levantamiento de la silla durante 30 segundos. En flexibilidad se midieron los principales núcleos articulares por medio del test sit and reach, el test de alcance posterior de manos y el test de Thomas. También se registraron algunos datos básicos sobre la composición corporal como el peso, talla, índice de masa corporal (IMC), perímetro de cintura e índice cintura cadera. Por otra parte, se le entregaron dos cuestionarios de auto evaluación, el test de Velasco del Barrio y el Shor Form 36 (SF-36). Y por último, se han registrado valores hemodinámicos en reposo, como la frecuencia cardíaca (FC), la tensión arterial sistólica (TAS), la tensión arterial diastolica  (TAD) y la tensión arterial media (TAM). Conclusión Se observaron mejoras en ambos grupos. Por un lado, se evidenció una mayor significancia estadística a favor del grupo intervención en algunas de las evaluaciones, tales como: Abalakov, 1 RM press sentado, sit and reach y Velasco del Barrio. Pero por otro, en los dos grupos hubo mejoras significativas en relación al VO 2 pico y al test de fuerza levantamiento de la silla durante 30 segundos. En resumen, si bien ambos grupos mejoraron en comparación de su estado inicial, las mejoras mas notables se evidenciaron en el grupo que se le programó el entrenamiento, pudiendo demostrar las diferencias entre los beneficios de un estimulo correctamente: programado, dosificado, periodizado y planificado con criterio metodológico utilizando y/o alternando los componentes de la carga externa en base a fundamentos y evidencias científicas, que otro librado al azar. Dejando de esta manera a la luz la necesidad de contar con profesionales idóneos en esta disciplina, que estén especializados en el área de la programación y evaluación del ejercicio.
 
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Como Tratar el Sedentarismo (Factor de Riesgo Coronario Mayor) en la Prevención Primaria y Secundaria de la Enfermedad Cardiovascular, Revisión del Consenso Nacional de Prevención del Comité de Cardiología del Ejercicio y Rehabilitación Cardíaca de la Federación Argentina de Cardiología

Alejandro Gómez Monroy.
En este artículo el Dr. Gómez Monroy (co autor de las Guías del tratamiento del Sedentarismo y RHCV de la Federación Argentina de Cardiología, revisa todos los aspectos que hacen a las clasificaciones y estrategias de manejo del ejercicio en la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares. En las últimas décadas numerosos trabajos científicos fueron llevados a cabo con el objetivo de determinar la relación entre el sedentarismo, la actividad física y la salud cardiovascular. Dichos trabajos científicos han demostrado que las personas más activas así como aquellas con entrenamiento físico desarrollan menos enfermedad coronaria que los individuos sedentarios, y además, cuando esta se presenta, en las personas entrenadas ocurre más tardíamente y tiende a ser menos severa.
 
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Influencia de Parámetros Ventilatorios Sobre Variables Antropométricas

Paulo Sáez Madain, Antonio Eduardo López Fuenzalida, Sebastián Rojas Inda and Yonel Ortega Aravanopules.
Introducción: La estimación de adiposidad corporal con métodos indirectos es utilizada en la evaluación de la condición física, a modo de relacionar a la morfoestructura con parámetros de rendimiento físico. Objetivo: Correlacionar parámetros ventilatorios con variables antropométricas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de observación analítica, donde se efectuó una ergoespirometría , evaluaciones morfológicas y estimación de masa adiposa a 24 varones de entre 17 y 24 años; 12 profesores de Educación Física y 12 seleccionados nacionales en Rugby (5), Taekwondo (3) y Voleibol (4). Análisis de datos: Se encontró una relación negativa entre el VO 2máx . y los pliegues; abdominal (r = - 0,72; p < 0,0001), iliocrestal (r = -63; p < 0,001), subescapular (r = - 0,62; p < 0,001) y perímetro de cintura (r = - 0,62; p < 0,001). No hubo correlación entre el VO2 máx. e I.M.C., pliegue tríceps y pliegue pantorrilla. También se encontró una correlación inversa significativa entre el umbral ventilatorio y el pliegue abdominal (r = - 0,70; p < 0,0001) y en menor grado el pliegue iliocrestal (r = - 0,61; p < 0,001). Conclusiones: Las variables antropométricas; pliegue abdominal, pliegue iliocrestal, pliegue subescapular y perímetro de cintura se correlacionaron de manera inversa significativamente con el VO 2máx ., así como el pliegue abdominal e iliocrestal lo hacen con el umbral ventilatorio. No se encontró relación estadísticamente significativa entre estos pliegues y el porcentaje del VO 2máx . en el que se manifiesta el umbral ventilatorio.
 
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Prevención Secundaria / RHCV, el Tratamiento Moderno de la Cardiopatía Isquémica

En general cuando se presenta el tratamiento moderno de la cardiopatía isquémica, se interpreta que el mismo pasa por la alta complejidad ya sea quirúrgica o endovascular… , el último Stent, la cirugía de by pass mínimamente invasiva, la droga mas efectiva para controlar el colesterol o la hipertensión arterial, etc. y se olvida, a veces no inocentemente, de hablar de un tratamiento integral y mucho más abarcador como es la Rehabilitación Cardiovascular. La enfermedad coronaria,  como enfermedad crónica no transmisible, tratable pero incurable, requiere de una intervención amplia y a largo plazo, que excede el simple tratamiento agudo. En esta revisión, se muestran todos los beneficios terapéuticos de esta compleja práctica, desentrañando la importancia de dominar (lo que en apariencia) es lo simple…
 
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Dinámica de la Frecuencia Cardíaca luego del Ejercicio en Pacientes Cardíacos que Padecen o No Diabetes Tipo 2

Jouko Karjalainen, Victor R Neves, Antti M Kiviniemi, Arto J Hautala, Olli-Pekka Piira, Aparecida M Catai, Timo H Mäkikallio, HeikkiVeli Huikuri and Mikko P Tulppo.
Objetivo: La incidencia de eventos cardiovasculares es mayor en pacientes con enfermedad coronaria que padecen además diabetes tipo 2 (CAD+T2D) que en pacientes con CAD sin T2D. Existe cada vez más evidencia de que la fase de recuperación post ejercicio es una fase vulnerable para varios eventos cardiovasculares. Se hipotetizó que la regulación autonómica difiere entre pacientes con CAD que padecen o no T2D durante la condición post-ejercicio. Métodos: 68 pacientes con CAD+T2D (edad: 61 ± 5 años; 78% hombres; fracción de eyección (EF): 67 ± 8, 100% con β-bloqueantes) y 64 pacientes con CAD (edad: 62 ± 5 años, 80% hombres; EF: 64 ± 8, 100% con β-bloqueantes), realizaron un test de ejercicio máximo limitado por síntomas en un cicloergómetro. La recuperación de la frecuencia cardíaca (HR) luego del ejercicio se calculó como la pendiente de la HR durante los primeros 60 s posteriores a la finalización del ejercicio (HRR SLOPE ). Se midieron los intervalos R-R antes (5 min) y después del ejercicio desde el minuto 3 al minuto 8, en ambos casos en posición supina. Los intervalos R-R fueron analizados utilizando los métodos de tiempo y frecuencia y mediante el método de fluctuaciones sin tendencia (α1). Resultados: el BMI fue de 30 ± 4 vs 27±3 kg·m -2 (p<0.001); la capacidad máxima de ejercicio, 6.5 ± 1.7 vs 7.7 ± 1.9 METs (p<0.001);  la HR máxima, 128 ± 19 vs 132 ± 18 latidos/min (p = ns); y la HRR SLOPE , −0.53 ± 0.17 vs −0.62 ± 0.15 latidos/s (p=0.004), para los pacientes con CAD con y sin T2D, respectivamente. No se hallaron diferencias entre los grupos respecto de la HRR SLOPE ajustada por los METs, el BMI y la medicación (ANCOVA, p = 0.228 para T2D y, e.g., p = 0.030 para los METs). Los pacientes con CAD+T2D exhibieron una mayor HR en reposo que los pacientes no diabéticos (57 ± 10 vs. 54 ± 6 latidos/min, p=0.030), pero no se observaron otras diferencias en la dinámica de la HR tanto en reposo como post-ejercicio. Conclusión: la recuperación de la HR presenta un retraso en pacientes con CAD+T2D, sugiriendo una desmejora de la actividad vagal y/o una incrementada actividad simpática luego del ejercicio. La desmejora de la recuperación de la HR luego del ejercicio en pacientes diabéticos, comparados con pacientes no diabéticos, se relaciona más estrechamente con la baja capacidad de ejercicio y la obesidad que con la T2D en sí misma.
 
playlist_add_checkArticle - PubliCE - 2011

Factores de Riesgo Cardíaco entre Agricultores y no Agricultores

Lance C Dalleck, Ashley Prokosch and Robert Pettitt.
El propósito de este estudio fue comparar los factores de riesgo cardiovascular entre agricultores y no agricultores en un condado rural del sudoeste de Minnesota. Cincuenta participantes (edad = 59,8 ± 11,12 años) de los cuales 27 eran agricultores (22 varones, 5 mujeres) y 23 no eran agricultores (12 varones, 11 mujeres), fueron reclutados en el condado de Redwood, Minnesota. Todos los participantes completaron una encuesta de antecedentes de salud basada en su ocupación actual (agricultor vs. no agricultor), edad, género, antecedentes de enfermedades cardíacas, antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, si eran fumadores o no, nivel de actividad física y nivel de intensidad del estrés. Las mediciones que se realizaron al inicio (línea de base) incluyeron frecuencia cardíaca en reposo (HR), presión arterial (BP), mediciones antropométricas (talla, peso y perímetro de cintura), lípidos en sangre en ayuno y nivel de glucosa en sangre en ayuno. Los test-t independientes no revelaron ninguna diferencia significativa para ninguno de los factores de riesgo cardiovasculares entre agricultores y no agricultores. La dislipidemia (76,9%), falta de actividad (51,8%) y obesidad (40,7%) fueron los factores de riesgo con mayor incidencia en agricultores. Los no agricultores presentaron una mayor incidencia de obesidad (56,5%), falta de actividad física (52,1%), y presión arterial elevada (34,7%). Aunque no se observó ninguna diferencia significativa en ninguno de los factores de riesgo entre agricultores y no agricultores, se recomienda la modificación de estilo de vida dado que la incidencia global de factores de riesgo CVD es alta para ambos grupos.
 
playlist_add_checkArticle - PubliCE - 2011

Beneficios de un Programa de Rehabilitación Cardiaca en la Capacidad Funcional y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Pacientes con Cardiopatía Coronaria

Jorge Luis Petro Soto.
La presente investigación tuvo como objetivo evidenciar los efectos de un programa de Rehabilitación Cardíaca en la capacidad funcional (CF) y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS), en un grupo de pacientes con enfermedad coronaria (60 ±10,6 años), de los cuales, doce sujetos eran pertenecientes al sexo masculino (80%) y tres (20 %) al femenino, sometidos a procedimientos quirúrgico (angioplastia con colocación de stend y bybass). La intervención consistió en 36 sesiones de ejercicio físico supervisado, cuatro veces por semana, a una intensidad del 40 al 75% del VO 2 máx, acompañado de asistencia nutricional, psicológica y educación hacia hábitos de vida saludables. Se implemento el test de marcha de los 6 minutos (TM6´) para evaluar la CF relacionada con la distancia recorrida y, a partir de lo cual, se estimó el VO 2 máx. El cuestionario de Short Form 36 (SF-36) se utilizó para cuantificar la de la CVRS. Ambas pruebas se aplicaron antes y después de la intervención. Se encontraron cambios positivos después de la intervención para la Capacidad Funcional (p=0.00003) y la CVRS (p=0.0003), tanto en la salud física y mental (p=0.0032 y p=0.0005, respectivamente). En conclusión, se evidencio la importancia que tiene el ejercicio físico dentro del programa de RC, en conjunto con las demás vertientes terapéuticas que lo conforman.
 
playlist_add_checkArticle - PubliCE - 2011

El Gasto de Energía Relativo puede ser Útil para Prescribir Ejercicios a Pacientes que se Encuentran en la Fase II de la Rehabilitación Cardíaca

Lance C Dalleck, Brett Shultz and Cindra Kamphoff.
El propósito de este estudio fue determinar si existe una relación entre el gasto de energía semanal relativo a la masa corporal (kcal•kg -1 •sem -1 ) y los cambios en los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) durante la Fase II de la rehabilitación cardíaca. El estudio se realizó a través de un diseño observacional. En el estudio participaron 109 individuos que reunían las condiciones para realizar la Fase II de rehabilitación cardíaca. Se utilizó el análisis de regresión lineal múltiple para determinar la relación independiente del gasto de energía relativo y de los valores iniciales (línea de base) de los factores de riesgo con los cambios en las puntuaciones de los factores de riesgo de CVD de los individuos desde el inicio del programa (línea de base) hasta el final del programa (post-programa). El nivel de significancia estadística se fijo en p<0,05 para todos los análisis. El gasto de energía relativo (kcal•kg -1 •sem -1 ) después de controlar el efecto del valor inicial de los factores de riesgo, se asoció de manera independiente (p<0,05) con los cambios en cuatro factores de riesgo CVD: glucosa sanguínea en ayuno, colesterol HDL, triacilglicéridos y aptitud cardiorrespiratoria en varones y mujeres. Los resultados del presente estudio demuestran que la modificación de factores de riesgo de CVD está relacionada con el gasto de energía semanal relativo. Estos resultados sugieren que los objetivos semanales de gasto de energía para pacientes con enfermedad cardíaca deben ser establecidos considerado la masa corporal del cliente.
 
playlist_add_checkArticle - PubliCE - 2010

Ecuación de Predicción de la Aptitud Cardiorrespiratoria con Parámetros no Asociados al Ejercicio para Mujeres Malayas

Megat Mohd Nordin Nor Anita, Husain Ruby, Abdul Hamid Karim Aminuddin and Ali Osman.
El objetivo de este trabajo fue desarrollar una ecuación de predicción para estimar la aptitud cardiorrespiratoria (CRF) a partir de parámetros no asociados al ejercicio en mujeres Malayas. Las ecuaciones que se encuentran disponibles fueron desarrolladas a partir de sujetos caucásicos y pueden no ser aplicables a las mujeres locales. Un total de 158 mujeres sanas de 20 a 64 años fueron distribuidas al azar en dos grupos; un grupo de prueba (80 % del total; n=25) y un grupo de validación cruzada (20 % del total n =33). Sobre la base de la interrelación informada entre la aptitud cardiorrespiratoria (CRF), demografía social, biofísica, estilo de vida y salud; los datos fueron obtenidos a través de una encuesta administrada por un entrevistador. La CRF medida como VO 2pico fue extrapolada a partir del valor alcanzado a 85% de la frecuencia cardíaca máxima (220-edad), mientras las participantes realizaban un test de ejercicio basado en el protocolo de Bruce modificado. El valor extrapolado de VO 2pico obtenido a partir del test de intensidad submáxima fue validado contra un test de intensidad máxima (n= 46), y se alcanzó una correlación moderadamente fuerte de r=0,76; SEE =4,59. El grupo de prueba fue utilizado para desarrollar un modelo utilizando procedimientos de regresión múltiple de un solo paso. Valor de VO 2pico estimado = [(edad (años) x -0,175) + (talla (m) x 28,119) + (raza (0= no-Malaya, 1=Malaya) x -4,545) + (cintura (cm) x -0,154) + 6,858]. La correlación fue r=0,75; SEE= 4,5; p=0,001. Los procesos de validación cruzada arrojaron valores de r=0,75; SEE=3,74; p=0,001. El modelo de predicción indica que las mujeres que son más jóvenes, y más altas, tienen menor cintura y pertenecen a la raza China tienen mayor CRF.