Resumen
La donación de células madre de sangre periférica (PBSC) es el procedimiento principal utilizado para recolectar células madre hemopoyéticas (HSC) para el trasplante en individuos con neoplasias hematológicas. Más de 90,000 trasplantes HSC tienen lugar a nivel mundial cada año, y existe una necesidad cada vez mayor de garantizar la movilización de HSC, mejorar la tolerabilidad a la aféresis y optimizar la reconstitución inmune. Actualmente, la movilización de HSC depende de los agentes farmacológicos, con donantes inactivos durante su posterior aféresis. No siempre se logra un rendimiento exitoso de HSC, y una mayor eficiencia de los procedimientos de recolección mejoraría la seguridad y la experiencia de los donantes, junto con el funcionamiento general de los departamentos de aféresis. La movilización de células inmunes durante los episodios de ejercicio se ha estudiado cada vez más en los últimos 40 años. El ejercicio enriquece la sangre periférica con HSC y células inmunes como las células asesinas naturales citolíticas, y estos pueden afectar la eficiencia de la recolección y los resultados del paciente después del trasplante. El uso del ejercicio junto con los agentes farmacéuticos de rutina puede satisfacer estas necesidades. Este artículo describe el impacto del ejercicio en la cantidad y el potencial de injerto de las HSC. Dado que las colecciones de PBSC toman en promedio 3-4 h por día por donante, y a menudo días consecutivos para completarse, se presta especial atención a la adopción del ejercicio de intervalo en este entorno. Además, se discuten las consideraciones prácticas y de seguridad para donantes alogénicos y autólogos. El «ciclo de intraféresis» se propone como una estrategia complementaria factible para evocar mejoras clínicamente significativas en la calidad del injerto inmune. Se necesita más investigación para validar este concepto junto con los agentes de movilización de rutina.
