Lesiones y enfermedades en los Paralímpicos de París 2024: riesgo por deporte

En los Juegos Paralímpicos de París 2024, el taekwondo y el fútbol 5 (5-a-side) tuvieron una incidencia y una carga de lesiones significativamente mayores que otros deportes. La incidencia de enfermedades fue más alta en el triatlón y en las atletas mujeres que en los hombres. Estos datos ayudan a priorizar la prevención y la planificación médica en el deporte paralímpico.

Vigilancia de lesiones y enfermedades en los Juegos Paralímpicos de París 2024: qué se estudió

Se trató de un estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica prospectiva. Participaron 4450 atletas (1978 mujeres y 2472 hombres) de 163 Comités Paralímpicos Nacionales, monitorizados durante los 14 días de los Juegos (62 300 días-atleta). Las lesiones y enfermedades se registraron a diario mediante un sistema web de vigilancia y las instalaciones médicas del comité organizador local.

Se calcularon tres indicadores:

• Incidencia ajustada: lesiones o enfermedades por 1000 días-atleta, con intervalos de confianza (IC) del 95 %.
• Prevalencia de lesiones (PL): porcentaje de atletas lesionados.
• Carga de lesiones: días perdidos por 1000 días-atleta.

Resultados: incidencia, carga de lesiones y enfermedades por deporte y sexo

Lesiones

• Se notificaron 535 lesiones en 485 atletas (PL = 10,9 %), con una incidencia de 8,6 por 1000 días-atleta (IC 95 %: 7,9-9,4).
• Los deportes con mayor incidencia fueron el taekwondo (27,3; IC 95 %: 20,7-35,8), el fútbol 5 (22,3; 14,4-37,7) y el voleibol sentado (19,9; 14,8-26,7), con diferencias significativas frente al resto (p < 0,001).
• La carga global de lesiones fue de 8,5 días perdidos por 1000 días-atleta (6,5-11,1), y el 19,1 % de las lesiones supuso pérdida de tiempo de entrenamiento o competición.
• La mayor carga se observó en el taekwondo (64,3; 35,9-115,2) y en el fútbol 5 (23,4; 6,2-88,3).

Enfermedades

• Se registraron 520 enfermedades en 467 atletas (10,5 %), con una incidencia de 8,3 por 1000 días-atleta (7,6-9,1).
• Las mujeres presentaron mayor incidencia (10,6; 9,4-11,9) que los hombres (6,6; 5,7-7,5), con p < 0,001.
• El triatlón tuvo la incidencia más alta por deporte (18,2; 12,6-26,7) frente al resto (p < 0,05).

Qué significa para la práctica: prevención de lesiones y enfermedades en atletas paralímpicos

Estos resultados describen lo ocurrido en un evento concreto y no prueban causas. Aun así, permiten orientar decisiones.

Prioriza la prevención según el deporte

• Taekwondo: combina la mayor incidencia con la mayor carga de lesiones, es decir, más lesiones y más días perdidos. Conviene que los equipos técnicos y médicos lo traten como un deporte de alta prioridad para la prevención y reserven recursos de atención y de readaptación para la competición.
• Fútbol 5 y voleibol sentado: ambos mostraron incidencias elevadas. En el fútbol 5 la carga también fue alta, pero con un IC muy amplio (6,2-88,3), de modo que la magnitud exacta es incierta. Es razonable revisar los factores de riesgo propios de cada modalidad, como el contacto, las situaciones de juego y las condiciones del entorno, y adaptar la preparación física en consecuencia.
• Como el estudio no analiza mecanismos ni factores de riesgo, las medidas concretas deben basarse en el análisis de cada equipo y en la evidencia específica de cada disciplina.

Planifica la atención médica y el seguimiento

• Casi uno de cada cinco lesiones (19,1 %) implicó tiempo perdido. Para los entrenadores, esto significa que la mayoría de las lesiones no interrumpió la participación, pero que una proporción relevante exige modificar o suspender el entrenamiento y la competición.
• Registrar de forma sistemática lesiones, enfermedades y días perdidos, como hizo este sistema de vigilancia, ayuda a detectar patrones propios de cada equipo y a evaluar si las estrategias preventivas funcionan.
• La dotación del personal médico y fisioterapéutico en los eventos puede ajustarse al perfil de riesgo de cada deporte.

Presta atención a las enfermedades, no solo a las lesiones

• La incidencia de enfermedades (8,3) fue casi igual a la de lesiones (8,6). Los programas de salud de los equipos deberían contemplar ambas con el mismo rigor.
• La mayor incidencia en mujeres y en triatlón sugiere reforzar la vigilancia sanitaria en estos grupos. Los profesionales de la salud y los nutricionistas pueden integrar esta información en el seguimiento de rutina. El estudio no explica el motivo de estas diferencias, por lo que no debe interpretarse como una relación causal con el sexo ni con el deporte.

Precauciones al aplicar los datos

• Los resultados corresponden a atletas de élite durante 14 días de competición. No deben extrapolarse sin más al entrenamiento diario, a otros niveles ni a otros eventos.
• Son cifras descriptivas: sirven para priorizar y planificar, no para atribuir riesgo individual.

Limitaciones

• Es un estudio observacional y descriptivo de un solo evento y de corta duración, por lo que no permite establecer causalidad.
• Algunos deportes tienen intervalos de confianza amplios, como el fútbol 5 en carga de lesiones, lo que limita la precisión de las comparaciones.
• Los resultados reflejan el contexto de París 2024 y a atletas de élite, lo que limita su generalización.

Conclusiones aplicables

• En París 2024 se registraron 535 lesiones (8,6 por 1000 días-atleta) y 520 enfermedades (8,3 por 1000 días-atleta).
• El taekwondo y el fútbol 5 presentaron una incidencia y una carga de lesiones significativamente mayores que otros deportes; el voleibol sentado también tuvo una incidencia elevada.
• La incidencia de enfermedades fue más alta en el triatlón y en las atletas mujeres que en los hombres.
• Conviene dirigir los recursos de prevención y de atención médica a los deportes con mayor riesgo y mantener una vigilancia sistemática de lesiones y enfermedades.
• Estos datos orientan la planificación, pero no explican las causas ni son extrapolables más allá de atletas paralímpicos de élite en competición.