Programa de Educación de Educación para la Salud Social Based Media Plus (Sheep) Para mejorar la función muscular entre adultos jóvenes con posibles sarcopenia en la comunidad: un protocolo de estudio de factibilidad

Introducción

La sarcopenia posible o probable se define como una fuerza muscular baja relacionada con la edad, con o sin un rendimiento físico reducido (1,2). Es muy frecuente entre los adultos mayores de la comunidad según una amplia evidencia (3–7). Varios factores, como el aumento de la edad (5–9), género masculino (5,10), viviendo en áreas rurales (7), tener otras afecciones de la enfermedad (p. Ej., Diabetes, hipertensión, enfermedades pulmonares crónicas, enfermedad renal crónica, enfermedad cardíaca, artritis, osteoartritis, osteoporosis, reumatismo, fragilidad, desnutrición, depresión y afecciones psiquiátricas) (4–7,9–11), inactividad física (4–6,8,9), y tener una historia de caídas (7) se asociaron con una mayor prevalencia de posible sarcopenia. Además, recibir un mayor nivel de educación se asocia con un menor riesgo de posible sarcopenia (6). Es notable que algunos factores asociados con esta afección sean prevenibles, tratables y modificables. Por lo tanto, las asociaciones internacionales autorizadas para la prevención de la sarcopenia recomiendan la posible sarcopenia como un umbral significativo en la práctica médica para desencadenar la evaluación de las causas e iniciar la intervención (1,2).

Hay un número limitado de intervenciones diseñadas específicamente para prevenir la posible sarcopenia en adultos jóvenes que viven en la comunidad. Nuestra revisión de alcance anterior indicó que la mayoría de los estudios de intervenciones de sarcopenia reclutaron participantes mayores de 70 años, mientras que los adultos jóvenes de 60 a 69 años recibieron menos atención (12). Por ejemplo, Merchant et al. (13) descubrieron que el ejercicio de doble tarea basado en la comunidad podría mejorar la fuerza de la empuñadura, el rendimiento físico, la salud percibida, la cognición y reducir las caídas y la fragilidad en los adultos mayores de Singapur (edad media de 75,9 años) con posible sarcopenia. Jones et al. (14) realizaron un estudio experimental previo a la publicación de un grupo para examinar el programa de ejercicios de acupunch sano beat (movimientos de perforación no invasivos basados en la medicina tradicional china) en la prevención de la sarcopenia y descubrió que era simple, seguro, apropiado y beneficioso para la práctica por parte de adultos mayores australianos (media edad 81.2Y) con sarcopenia probable y podría mejorar la velocidad de la Gaza de los participantes. Otro estudio taiwanés reciente examinó los impactos del ejercicio de acupunch de vitalidad en los adultos mayores (edad media de 80.5 años) con posible sarcopenia, concluyendo que el ejercicio de acupunch tiene efectos positivos en la masa muscular, la fuerza de agarre manual y la calidad del sueño de los participantes después de una intervención de seis meses ((15). Además, Pan et al. (16) diseñaron una estrategia de intervención multicomponente que consiste en nutrición, ejercicio de resistencia y educación para la salud para personas mayores chinas que viven en la comunidad (edad media de 71,6 años) con una posible sarcopenia, que aumentó su masa muscular y la fuerza de la empuje y disminuyeron la duración de la prueba de UP-y-Go y la prueba de stand de la silla de cinco veces. Además, la proporción de intervenciones no farmacéuticas para personas mayores con posible sarcopenia (11.9%) fue sustancialmente menor que la de la sarcopenia (72.9%) en la comunidad (12).

Mientras tanto, nuestra revisión de alcance recientemente publicada reveló una escasez de investigación que explora el tipo de intervención de ‘educación en salud más ejercicio’ en la prevención de sarcopenia (12). Si bien el ejercicio es una estrategia no farmacológica ampliamente reconocida para manejar la sarcopenia (1,2), la efectividad de la educación en la salud sigue siendo ambigua debido a su enfoque relativamente limitado en este dominio (3,12). Nuestra revisión de alcance mostró que el número total de intervenciones de educación para la salud (15.5%) es pequeño en comparación con el ejercicio (52.8%) o intervenciones nutricionales (34.5%) para prevenir la posible sarcopenia o sarcopenia en la comunidad (12). Nuestra revisión también indicó que más del 80% de los materiales educativos promovidos en las intervenciones de educación en salud no estaban explícitamente relacionadas con la sarcopenia (12). Esta puede ser la causa principal de los resultados insatisfactorios de la educación sanitaria actual para la prevención de sarcopenia (3,12). Además, los métodos de intervención identificados para brindar educación sobre la salud para prevenir posibles sarcopenia o sarcopenia eran tradicionales, incluidas clases grupales, interacciones cara a cara y folletos/materiales impresos ((12).

Las redes sociales se han convertido en una plataforma prometedora para la educación en la salud y el cambio de comportamiento en la prevención de enfermedades en los últimos años, pero no hay informes en el área sarcopénica. Por ejemplo, un estudio reciente demostró que la participación en un grupo de apoyo a las redes sociales de Twitter para pacientes con cáncer de mama (de los cuales 32.9% tenía entre 55 ~ 74 años) aumentó el conocimiento general del cáncer de mama y la disminución de la ansiedad (17). Otro estudio determinó que un video clip seguido de una publicación de texto fue el método más efectivo para informar a las personas hipertensas sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares utilizando la plataforma de redes sociales de Instagram (18). También se ha demostrado que la publicidad en Facebook es efectiva para difundir el conocimiento de la hipertensión a los adultos mayores en la investigación; Con las tasas de clics para los más antiguos (65 años o más) estadounidenses chinos más altas que las de los más jóvenes (45-54 años), con un 15% versus 4% respectivamente (19). Además de la difusión del conocimiento, las intervenciones basadas en las redes sociales se utilizan ampliamente en la promoción del cambio de comportamiento positivo. Una encuesta transversal nacional basada en la web en China informó que las redes sociales, incluidas Tiktok, WeChat y Weibo, era una herramienta efectiva para difundir las noticias de la pandemia y el conocimiento de la enfermedad, y también fue beneficioso para promover comportamientos para evitar Covid-19 entre el público (20). Una revisión sistemática centrada en las intervenciones de cambio de comportamiento a través de las redes sociales encontró que la mayoría de los estudios informaron resultados positivos y la mayoría de los estudios se dirigieron a actividad física o una combinación de comportamientos que incluían actividad física (por ejemplo, actividad física, dieta y nutrición, y pérdida de peso o mantenimiento de peso) (21). Además, una revisión rápida basada en evidencia reveló que los estudios que usan las redes sociales en las intervenciones han mostrado principalmente resultados superiores a métodos más tradicionales y sugieren que las instituciones de salud pública, los médicos y otras partes interesadas consideran el uso de las redes sociales en sus intervenciones dirigidas a personas afectadas con enfermedades crónicas (22).

Por lo tanto, nuestro equipo de investigación creó un programa de Educación para la Salud de la Salud Social Media Plus (ovejas) para prevenir la posible sarcopenia a través del cambio de comportamiento en los adultos jóvenes que viven en la comunidad. Los detalles completos del estudio de desarrollo se publican en otro lugar (3,23). En resumen, construimos un modelo conceptual de oveja guiado principalmente por la rueda de cambio de comportamiento (BCW) (24) y el modelo conceptual para el ejercicio funcional integrado en el estilo de vida utilizando teléfonos inteligentes y relojes inteligentes (elife) (25), con el objetivo de desarrollar contenido de intervención y el proceso de monitoreo. Luego, co-diseñamos una intervención multicomponente basada en las redes sociales (Tiktok) basada en el modelo conceptual de ovejas. Después de una prueba preliminar de tres semanas, los resultados de entrevistas semiestructuradas indicaron que los participantes cumplían bien con la intervención de las ovejas y proporcionaron comentarios positivos para la educación en salud y los componentes del ejercicio. Los participantes no solo informaron subjetivamente que su agarre y fuerza de las piernas aumentaron después del ejercicio, sino que percibieron que su estado de ánimo, sueño y dieta también mejoraron. Simultáneamente, los participantes informaron que el programa alteró positivamente sus actitudes y comportamientos hacia la prevención de la sarcopenia, y que continuarían haciendo ejercicio después de que se completara el estudio. También estaban dispuestos a recomendar el programa a otros. Para garantizar una evaluación más imparcial del impacto potencial de la intervención de las ovejas en la población prevista, ideamos este estudio de viabilidad extendido antes de proceder con un ECA prospectivo.

Materiales y métodos