Efectos de los ejercicios de rebote sobre el equilibrio y la movilidad de personas con trastornos neurológicos: una revisión sistemática

Introducción

Las personas con trastornos neurológicos experimentan diversos desafíos, como problemas de movimiento, problemas de equilibrio, miedo a las caídas, tolerancia reducida al ejercicio, pérdida de fuerza muscular, independencia funcional reducida y menor calidad de vida.1). Estas deficiencias, en particular la disfunción del movimiento y el equilibrio, pueden obstaculizar su bienestar general y dificultar la actividad física (2, 3). La Organización Mundial de la Salud recomienda que los adultos realicen actividad física regularmente para mantener una vida saludable y reducir el riesgo de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, obesidad, enfermedades cardiovasculares, cánceres y accidentes cerebrovasculares (4, 5). Esta recomendación es relevante para todos los adultos, incluidos aquellos con discapacidades neurológicas (6, 7). Sin embargo, las deficiencias físicas y las limitaciones de movilidad asociadas con los trastornos neurológicos limitan las actividades físicas (8), lo que los hace menos aptos físicamente. Por lo tanto, es fundamental encontrar formas de mejorar el movimiento de esta población. El ejercicio de rebote es uno de esos enfoques que se ha mostrado prometedor en la población general (9–17), pero su eficacia en la población neurológica requiere más investigación, que es el objetivo de esta revisión.

Rebotar en un mini trampolín, también conocido como ejercicio de rebote, está ganando popularidad en la industria de la salud como una modalidad terapéutica prometedora. Este ejercicio implica movimientos verticales repetitivos del cuerpo sobre una superficie flexible, ofreciendo flexibilidad, adaptabilidad, seguridad y gratificación (9, 10). A diferencia de otras formas de ejercicio, el ejercicio de rebote utiliza la gravedad para optimizar las ganancias y al mismo tiempo conservar los esfuerzos, lo que lo convierte en la forma más potente de ejercicio celular (11, 12). La Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio (NASA) descubrió que el ejercicio de rebote es un 68% más eficiente que correr, ya que gasta menos energía y ejerce menos tensión sobre el sistema cardiovascular y las articulaciones (11). La evidencia anecdótica sugiere que el ejercicio de rebote es agradable y sostenible, y promueve la adherencia al ejercicio. Además, las personas pueden disfrutar de esta forma de ejercicio sin experimentar la intensidad de un entrenamiento típico (9). Los estudios han examinado el impacto del ejercicio de rebote en varios grupos de personas, analizando parámetros como la fuerza muscular y la resistencia (13, 14), equilibrio y coordinación (13, 15), rendimiento atlético (16), IMC y calidad de vida general (9, 17). Los atributos positivos del ejercicio de rebote, como ser de bajo impacto (18) y eficiencia en tiempo, costo y energía (11, 19, 20), lo han convertido en una opción exitosa para ciertas poblaciones, incluidas aquellas con discapacidad intelectual (19), diabetes mellitus (21), y personas con sobrepeso u obesidad (9, 17). Estos hallazgos proporcionan evidencia de la efectividad del ejercicio de rebote en estas cohortes.

A pesar del creciente interés en el uso de intervenciones de ejercicios de rebote para la rehabilitación de pacientes, aún falta una síntesis completa sobre sus efectos específicos en personas con trastornos neurológicos. Esta brecha de conocimiento impide nuestra comprensión de los posibles beneficios, seguridad y viabilidad del ejercicio de rebote como modalidad terapéutica para esta población. Si bien un número limitado de estudios (22–26) han mostrado resultados prometedores del ejercicio de rebote en individuos con trastornos neurológicos, es notable la ausencia de revisiones sistemáticas que evalúen su eficacia para la neurorrehabilitación. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de una revisión integral que examine y sintetice críticamente la evidencia disponible sobre los efectos del ejercicio de rebote en individuos con trastornos neurológicos. Al abordar esta brecha en la literatura, la revisión sistemática tiene como objetivo proporcionar a los médicos, investigadores y formuladores de políticas conocimientos basados ​​en evidencia para informar la toma de decisiones, mejorar las prácticas de rehabilitación e identificar áreas clave para futuras investigaciones en este campo crucial.

Pregunta de revisión

¿Cuál es el efecto del ejercicio de rebote sobre el equilibrio y la movilidad en personas con trastornos neurológicos?

Métodos

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Extracción de datosLos resultados de la búsqueda bibliográfica se exportaron a Mendeley para comprobar si había duplicación de estudios. La selección se realizó de forma independiente sobre el título y el resumen de los artículos recuperados de las bases de datos y las búsquedas manuales de referencias por parte de dos autores de la revisión. Los estudios potencialmente elegibles se sometieron a pruebas de detección adicionales de forma independiente por parte de dos revisores (AO y YD). Esta selección se realizó leyendo los textos completos de los artículos seleccionados utilizando los criterios de elegibilidad. Cualquier desacuerdo entre los revisores sobre la elegibilidad de los estudios se resolvió mediante deliberaciones o consultas con un tercer revisor (DG). Los autores diseñaron y pusieron a prueba previamente formularios estandarizados de extracción de datos en dos estudios no relacionados antes de usarlos para la extracción de datos primarios y la síntesis de evidencia. La información extraída incluyó: el entorno del estudio, la población, la demografía de los participantes, detalles de las condiciones de intervención y control, medidas de resultado, hallazgos clave y evaluación del riesgo de sesgo. Dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente; Las discrepancias se identificaron y resolvieron mediante discusión. Solicitamos los datos faltantes a los autores del estudio a través de correspondencia por correo electrónico. Los detalles del proceso de selección se presentan en un diagrama de flujo PRISMA, incluidos los motivos para excluir estudios (Higo 1

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imagen original Figura 1.

Este es el diagrama de flujo de PRISMA.

<50%). Se asumió heterogeneidad en los tamaños del efecto real y, por lo tanto, se utilizó el modelo de efectos aleatorios con un intervalo de confianza del 95% para agrupar los tamaños del efecto.

Resultados