Resumen
La inactividad física prolongada en adultos jóvenes puede provocar deficiencias en la aptitud musculoesquelética y, por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar programas de actividad física y ejercicio que sean eficaces para aumentar la aptitud musculoesquelética. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar los efectos del entrenamiento de balonmano en equipos reducidos sobre la fuerza muscular de las extremidades inferiores, el equilibrio postural y la composición corporal en adultos jóvenes. Se estratificaron veintiséis hombres y veintiocho mujeres según el consumo máximo de oxígeno (VO2 pico) y porcentaje de grasa corporal y asignados aleatoriamente a 12 semanas de entrenamiento de balonmano en equipos recreativos reducidos (THG: 14 hombres y 14 mujeres, edad 24,1 ± 2,6 años (media ± DE), VO2 pico 39,8±5,9 ml/kg/min y porcentaje de grasa corporal 32,7±8,7%) o sirviendo como controles sin ejercicio (CON: 12 hombres y 14 mujeres, edad 24,8±3,1 años, VO2 pico 39,7±5,0 ml/kg/min, porcentaje de grasa corporal 31,7±9,7%). THG entrenó en promedio 1,8 veces por semana durante 12 semanas. A las 0 y 12 semanas, se evaluaron la fuerza muscular de las extremidades inferiores, la tasa de desarrollo de fuerza (RFD), la altura y potencia del salto vertical, el equilibrio postural, la composición corporal y las biopsias musculares. No se observaron efectos del entrenamiento para la fuerza máxima isocinética o isométrica de los extensores de rodilla, la altura máxima del salto vertical o la potencia de despegue, la distribución del tipo de fibra o la capilarización. La fase tardía (RFD) aumentó (+7,4%, pag<0,05) y la duración de la excursión del balanceo postural mejoró después del entrenamiento (-9%, pag<0,05) en THG sin diferencia con CON (pag>0,05). Además, THG demostró una disminución en el porcentaje de grasa corporal (-3,7%) acompañada de aumentos en la masa libre de grasa (FFM) de todo el cuerpo (+2,2%), la MLG de las piernas (+2,5%), el contenido mineral óseo total (BMC) ( +1,1%), BMC de pierna (+1,2%), densidad mineral ósea total de la cadera (+1,6%) y puntuación T de cadera (+50%), que diferían de CON (todos pag<0,05). En conclusión, el entrenamiento recreativo de balonmano en equipos reducidos parece mejorar eficazmente la capacidad de fuerza rápida, el equilibrio postural, la masa corporal magra y grasa y la salud ósea en adultos jóvenes no entrenados previamente. El estudio se registró en ClinicalTrials.gov (NCT04247724).
Número de identificación de ClinicalTrials.gov: NCT04247724
Introducción
Los niveles insuficientes de actividad física se encuentran entre los principales factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, como la mala aptitud musculoesquelética y las enfermedades metabólicas y cardiovasculares (1–3). La aptitud musculoesquelética insuficiente se ha correlacionado con fuerza muscular baja, sarcopenia, equilibrio postural deficiente, osteopenia y osteoporosis.4–6) y en consecuencia, se vuelve importante desarrollar programas de ejercicio destinados a aumentar los niveles de actividad física. Se ha afirmado que la participación en una actividad física regular desde una edad temprana aumentará las posibilidades de continuar con la actividad física a lo largo de la vida (7) y así reducir los riesgos asociados a la inactividad física.
El entrenamiento recreativo de fútbol en espacios reducidos ha demostrado ser beneficioso para mejorar la condición cardiovascular, metabólica y musculoesquelética de varios grupos de población (8–10). Específicamente, dinámica máxima (11) y fuerza muscular isométrica (12), altura del salto vertical (11, 12) y la potencia muscular de las extremidades inferiores (11) así como el equilibrio postural (13, 14) fueron todos mejorados con entrenamiento. Además, el porcentaje de grasa corporal disminuyó (15), mientras que la masa magra (FFM) (16–19) y pierna FFM (19) aumentó junto con signos de mejora de la salud ósea (11, 18), tras un entrenamiento físico de fútbol en espacios reducidos. Aumentos adicionales en el área de la sección transversal de la fibra muscular (CSA) (14, 17), y porcentaje reducido de fibras musculares tipo IIx con tendencia a un tipo IIa elevado (17, 20) se han notificado después del entrenamiento. Por lo tanto, era interesante investigar si otras versiones modificadas de deportes intermitentes conocidos podrían provocar las mismas mejoras en la aptitud musculoesquelética.
Se ha sugerido que las muchas acciones intensas durante el fútbol recreativo en espacios reducidos son la causa principal de las adaptaciones positivas observadas en la función musculoesquelética (10, 21–23). En particular, los partidos recreativos de balonmano en equipos reducidos han mostrado patrones similares de movimientos intermitentes y cambios de actividad a los observados en los partidos de fútbol reducido.21, 24–26). Sin embargo, sólo unos pocos estudios han investigado las adaptaciones físicas al entrenamiento de balonmano en equipos reducidos, sin investigaciones sobre el efecto potencial del entrenamiento de balonmano en equipos reducidos sobre la aptitud musculoesquelética.
Basándonos en informes de estudios anteriores sobre los efectos fisiológicos del entrenamiento intermitente de fútbol en equipos reducidos, nuestra hipótesis fue, por lo tanto, que las muchas acciones intensas y cambios de dirección realizados durante el balonmano en equipos reducidos conducirían a mejoras en la fuerza y potencia muscular de las extremidades inferiores. , resistencia muscular y salud ósea en adultos no entrenados, en comparación con controles que no hacen ejercicio.
Las principales variables de resultado del presente estudio fueron la fuerza y la potencia muscular máxima dinámica (isocinética) y estática (isométrica) de los extensores de la rodilla. Como resultado secundario, el estudio también pretendía investigar los efectos del balonmano en equipos reducidos sobre el equilibrio postural, la composición corporal y las medidas de rendimiento, como la altura máxima del salto vertical. Por último, también se examinó la composición de las fibras musculares.
Material y métodos
Diseño del estudio
Este estudio fue parte de un estudio más amplio que investiga los efectos cardiovasculares del balonmano en equipos reducidos para hombres y mujeres no entrenados. El estudio se llevó a cabo de octubre a diciembre de 2015. La variable de resultado principal del estudio general fue el VO2 picocomo lo describen Hornstrup y colegas (24, 25). Las estimaciones del tamaño de la muestra se basaron en las desviaciones estándar esperadas de los cambios en los principales resultados de VO2 pico y composición corporal reportados previamente después de un entrenamiento recreativo de fútbol en equipos reducidos en individuos no entrenados (18). Una finalización esperada del 75% de los participantes inscritos llevó a incluir un mínimo de 64 participantes en el estudio. El estudio se creó como un ensayo controlado aleatorio y en este subestudio nuestro objetivo era investigar los cambios simultáneos en la función muscular mecánica y el rendimiento físico provocados por esta intervención.
Participantes del estudio
Se reclutó a noventa y cinco hombres y mujeres sanos a través de publicidad en periódicos locales y redes sociales. Antes de la asignación al grupo, todos los participantes del estudio realizaron una prueba incremental en cinta rodante hasta el agotamiento para medir el VO2 pico evaluación (OxyconPro; Viasys Healthcare, Hoechberg, Alemania) junto con la medición de la altura y masa corporal (Seca 220, Vokel & Halke, Hamborg, Tyskland) (Tabla 1). Para cumplir con los criterios de inclusión, a los participantes no se les permitió tener ninguna enfermedad familiar conocida, ni participación previa en actividad física regular durante los últimos dos años (se permitió andar en bicicleta para desplazarse). Para evitar la inclusión de sujetos bien entrenados o altamente capacitados, los participantes del estudio debían tener VO2 pico valores <51 ml/min/kg (machos) y <45 ml/min/kg (hembras). Treinta y dos hombres y cuarenta mujeres cumplieron los criterios definidos y fueron incluidos en el estudio. Los participantes del estudio fueron estratificados por género, VO2 pico y porcentaje de grasa corporal y asignados aleatoriamente (sorteo dicotómico) a un grupo de entrenamiento de balonmano del equipo (THG) o sirviendo como controles sin entrenamiento (CON). Cuando dos participantes del estudio fueron emparejados por género, VO2 pico y el porcentaje de grasa corporal, el número de identificación de cada participante del estudio, respectivamente, se colocaron en sobres opacos y se extrajeron de contenedores sellados para la asignación de HTG o CON. Una vez finalizado el proceso de aleatorización, se reveló la asignación de grupos tanto para los científicos como para los sujetos. Un participante del estudio de THG tuvo que retirarse del estudio debido a una lesión por esguince de tobillo sufrida durante el entrenamiento del equipo de balonmano. Veintiséis hombres y veintiocho mujeres completaron el estudio (ver Higo 1).
Diagrama de flujo que muestra la inclusión/exclusión de los participantes del estudio en la fase inicial de inscripción y durante las fases posteriores de asignación de la intervención, pruebas posteriores y análisis de datos.
Catorce hombres y catorce mujeres fueron asignados al azar a un entrenamiento de balonmano en equipos reducidos (THG), mientras que doce hombres y catorce mujeres fueron asignados al azar a ningún entrenamiento (CON) (Tabla 1).
Todos los participantes fueron completamente informados sobre los procedimientos experimentales y las posibles molestias asociadas con la participación antes de dar su consentimiento informado por escrito. El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las directrices contenidas en la Declaración de Helsinki, tras obtener la aprobación ética del Comité Nacional de Ética en Investigación en Salud de Copenhague (journal.nr. H-15008361). El presente estudio fue concebido y diseñado como un estudio de intervención de entrenamiento aleatorio no clínico en hombres y mujeres jóvenes sanos. Sin embargo, durante el proceso de envío, el estudio se registró en ClinicalTrials.gov (número de identificación: NCT04247724) a pedido de la oficina editorial de PLoS ONE.
Entrenamiento de balonmano en equipo
A los participantes de THG se les ofrecieron tres sesiones de entrenamiento supervisadas por semana durante 12 semanas. La tasa de asistencia promedio fue de 1,8 ± 0,3 sesiones de entrenamiento por semana (rango: 1,1-2,8). La intensidad del entrenamiento se ha informado en los artículos referidos del estudio principal (24, 25). Todas las sesiones de entrenamiento de THG se llevaron a cabo en la Universidad de Copenhague utilizando un campo de balonmano cubierto con piso de madera (tamaño del campo = 19 x 13,3 m) y consistieron en un programa de calentamiento de aproximadamente 15 minutos, seguido de cuatro series pequeñas de 10 minutos. Partido de balonmano por equipos, separados por períodos de descanso de 3 minutos. El calentamiento consistió en carreras de velocidad baja a moderada, ejercicios ligeros de entrenamiento de fuerza y ejercicios técnicos. Los partidos en espacios reducidos consistieron principalmente en partidos de 4 contra 4 y 3 contra 3 según la asistencia al entrenamiento, correspondientes a 32-42 m.2 por jugador. Las pelotas utilizadas para el calentamiento y los juegos fueron pelotas de goma blanda (Trial Butterfly Primo, Ø = 15 cm, peso = 150 g). Los marcos de portería tenían 2 m de ancho y 1,7 m de alto y la línea del arco estaba a 4,5 m del centro de la línea de portería. Durante todos los ejercicios de partido, todos los compañeros tenían que estar en el medio campo contrario antes de que se pudiera marcar un gol. Posteriormente, el jugador anotador siempre era asignado como portero en su propia portería, lo que garantizaba carreras de retorno de alta intensidad y obligaba a los jugadores a rotar posiciones en orden aleatorio. Todas las sesiones de entrenamiento fueron específicas por sexo, con hombres jugando contra hombres y mujeres contra mujeres. La intensidad de la carga física durante los partidos de balonmano en equipos reducidos se midió mediante monitores de frecuencia cardíaca (FC) (Polar Electro OY, Kempele, Finlandia). La FC media para hombres y mujeres fue 83,8±3,8 y 84,9±6,3%FCmáximorespectivamente, sin diferencias entre sexos (pag = 0,59, prueba t para muestras independientes). HORAmáximo se midió durante una prueba incremental en cinta rodante hasta el agotamiento y se determinó como el valor más alto durante un período de 15 s. La medición de la intensidad del entrenamiento se complementó con un análisis de tiempo-movimiento de partidos seleccionados para permitir el análisis de tipos de acciones intensas seleccionadas, como saltos, giros y carreras de alta intensidad (datos publicados en (24, 25)).
Controlar a los participantes
A los participantes del estudio asignados a CON se les pidió que mantuvieran su estilo de vida normal sin realizar ningún cambio significativo en sus patrones diarios de actividad física. Después de la intervención de 12 semanas, incluida la prueba posterior, se invitó a todos los participantes de control a inscribirse en el programa de entrenamiento de balonmano (sin obtener datos de la prueba).
Máxima fuerza muscular, potencia y equilibrio postural.
La fuerza de contracción voluntaria máxima dinámica (MVC) para los extensores de la rodilla se midió en un dinamómetro isocinético (KinCom, Kinetic Communicator 500-H, Chattecx Corp., Chattanooga, TN, EE. UU.) como se describió anteriormente (12, 27). En resumen, fuerza…
