Resumen
Objetivo
Para comparar el uso de esteroides anabólicos (AS), la motivación para usarlos, sus efectos secundarios, la fuente de información y la forma en que se obtuvo, el seguimiento médico y los exámenes periódicos en los profesionales de la capacitación de resistencia que son Usuarios actuales o anteriores de AS.
Métodos
Se realizó una encuesta de prevalencia en los gimnasios de la ciudad de Curitiba, incluidos 719 actuales y primeros como usuarios que autoadministraron un cuestionario. Se realizaron las pruebas estadísticas de Chi-square y Z de proporciones (P <0.05).
Resultados
La Estética fue la principal motivación asociada con la ingesta de AS, lo que llevó a resultados satisfactorios. La información sobre el formulario en la que se utilizará como proporcionó los médicos y como se compró en la farmacia con una receta o ilegalmente. Los usuarios actuales informaron un mayor número de ciclos y dosis, una mayor duración de uso, así como inversiones económicas más grandes en AS. Esto muestra un mayor consumo de tales medicamentos, independientemente del seguimiento médico y la terapia posterior al ciclo.
Introducción
Esteroides anabólicos (AS), incluida la testosterona (1) son hormonas que generalmente se usan en un entorno terapéutico (2–4). Sin embargo, también han sido empleados ilícitamente como potenciadores del rendimiento por competidores profesionales, atletas escolares y aficionados (5), así como por estudiantes universitarios que buscan una estética mejorada (5,6).
Los medicamentos AS se pueden administrar por vía oral o por vía intramuscular (7) y sus períodos de uso están denominados como ciclos. Cada ciclo puede variar de 6 a 12 semanas, durante los cuales generalmente se informa más de una administración. La pirámide es una de las formas más comunes de realizar un ciclo. Específicamente, aunque se produce un aumento gradual en la dosis para garantizar la adaptación del cuerpo a las dosis altas, se deduce una reducción gradual para permitir la recuperación del cuerpo (8).
Las principales drogas de testosterona utilizadas como son las siguientes: Durateston®, Decadurabolin®, Winstrol® y Landerlan® (9–14).
Aunque el uso de AS resulta en efectos positivos en el rendimiento, como las mejoras tanto en la fuerza como en la masa muscular (15), su uso también se asocia con cambios en los patrones de ansiedad y agresión (6). Además, los cambios en la depresión, la personalidad y el estado de ánimo, los problemas del sueño, la irritabilidad y los síntomas de abstinencia también son comunes (8). La muerte, mientras que las mujeres pueden experimentar irregularidades menstruales, hipertrofia del clítoris, atrofia uterina y de senos, los hombres pueden presentar una disminución en las hormonas reproductivas, atrofia testicular, impotencia y ginecomastia (16).
Del mismo modo, como puede causar acné, estrías, crecimiento del cabello, alteraciones de la voz, dolor y abscesos después de la aplicación de cambios inyectables como, por ejemplo, colestasis, adenoma y carcinoma), y eventos cardiovasculares (p. Ej. arritmias, disfunción sistólica y diastólica, hipertrofia ventricular izquierda e infarto de miocardio) (8). Además, el riesgo de muerte repentina e inesperada también puede aumentar con el uso de (17, 18). Además, aunque las hospitalizaciones relacionadas con el uso de AS son relativamente bajas en Brasil, 1319 hospitalizaciones (rango de edad: de 15 a 29 años) se contaron entre 2000 y 2010, lo que representa una carga para el sistema de salud. Este número puede ser aún mayor dado las fallas observadas en el proceso de hospitalización (19).
Por lo tanto, además del entorno deportivo, el uso de AS representa un problema también para la salud pública, considerando el uso indiscriminado y no terapéutico de tales drogas. El presente estudio tiene como objetivo comparar el uso de la motivación para usarlos, sus efectos secundarios, la fuente de información y la forma en que se obtuvo, el seguimiento médico y los exámenes periódicos en los profesionales de entrenamiento con pesas que son Usuarios actuales o anteriores de AS. Dados los posibles efectos secundarios del abuso de tales drogas, es necesaria la caracterización de la forma de uso AS presentada aquí. Además, nuestros resultados pueden ser importantes para la base de las políticas públicas centradas en informar y monitorear esto públicamente.
Materiales y métodos
Se realizó una encuesta de prevalencia transversal observacional. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Pontificio Católica de la Universidad Católica de Paraná (PUCPR) —Curitiba – paraná – Brasil, Opinión no. 1,524,203 / 2016. El estudio cumplió con los estándares éticos de Harriss et al., 2018 (20).
Específicamente, la encuesta se realizó en la ciudad de Curitiba (Brasil), que tiene aproximadamente 1,9 millones de habitantes y un índice de desarrollo humano (HDI) de 0,823 (21). Fig. 1 Muestra el diseño del plan de muestreo, que incluye una encuesta inicial del número de gimnasios registrados en el Consejo Regional de Educación Física, es decir, 680 gimnasios. Sucesivamente, solo se seleccionaron los centros de entrenamiento de resistencia, lo que condujo a un total de 286 gimnasios. Se realizó un cálculo de muestra para determinar el número de gimnasios requeridos en este estudio (considerando p = Q = 50%), lo que resultó ser 100 (dado un error de 7.9%y un nivel de confianza del 95%). Sucesivamente, se identificó el número promedio de estudiantes (mayores de 18 años) inscritos en estos gimnasios, es decir, 481 practicantes. Posteriormente, se realizó un nuevo cálculo de muestra, considerando un error de 1.25% y un nivel de confianza del 95%. La encuesta se aplicó a las personas al ingresar a cada gimnasio. Los participantes firmaron un descargo de responsabilidad que explicaba el consentimiento informado, la confidencialidad y el anonimato para los sujetos. Se obtuvo una muestra de 5884 individuos. Los datos se recopilaron entre diciembre de 2016 y mayo de 2017, de manera proporcional al número de profesionales presentes en cada gimnasio. Finalmente, después de la exclusión de aquellas personas que no utilizaron AS, una muestra de 719 usuarios actuales y anteriores de AS resultó.
El cuestionario (S1 y S2 El archivo) fue autoadministrado por los participantes utilizando la aplicación Kobocollect (Kobocollect, Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos) en la tableta Samsung, modelo Tab 2 (Samsung, Campinas, Brasil). Este cuestionario se desarrolló para esta investigación y se validó a través de los índices de claridad, construcción y contenido. Los aspectos de la construcción y el contenido fueron validados por profesionales de la salud, mientras que el aspecto de claridad se validó con individuos de la misma clase, edad y estilo de vida de las personas que serían investigadas. Se realizó un estudio piloto de que el cuestionario podría usarse con la población prevista. El cuestionario brevemente, comprendió una primera parte para ser respondida por todos los profesionales de la capacitación de resistencia que participan en esta investigación y una segunda parte para ser respondida solo por usuarios actuales y anteriores de AS. Esta segunda parte se analizó en el presente estudio, ya que contenía preguntas que abordaban la edad en el inicio de uso, el número de ciclos realizados, la duración del ciclo, la dosis semanal, el tipo de AS utilizado, el dinero invertido como, como, como, como, como Utilizado, el conocimiento sobre la terapia posterior al ciclo (PCT), la motivación para usar como, la satisfacción con los resultados, la fuente de información sobre la forma en que se obtuvo, el seguimiento médico, los exámenes periódicos y los cambios en tales exámenes.
Sucesivamente, todos los datos se transfirieron de la aplicación Kobocollect (Kobocollect, Cambridge, Massachusetts) al Software Excel (Microsoft, Redmond, Washington) e IBM SPSS 20.0 (IBM SPSS, Armonk, Nueva York). Las estadísticas descriptivas exploratorias de la distribución de frecuencia y los porcentajes se realizaron utilizando los resultados presentados en las tablas. Con respecto a los análisis inferenciales, se realizaron la prueba de chi-cuadrado y la prueba Z de las proporciones, además de la prueba t de Student para comparar las medias (diferencia significativa en P <0.05).
Resultados
En la muestra estudiada, el 73% de los profesionales eran antiguos usuarios de AS, mientras que el 27% eran usuarios actuales (hombres: 77.7%; mujeres: 22.3%). Sin embargo, al comparar los usuarios anteriores y actuales, no se observaron diferencias entre hombres y mujeres (p = 0.09). Además, la edad media de los participantes fue similar entre los hombres (30.4 ± 7.0 años) y las mujeres (30.8 ± 7.4 años) (p = 0.57), también al considerar tanto el ex (30.8 ± 7.0 años) y actual (29.8 ± 7.2 años ) usuarios (p = 0.08).
La mayoría de los usuarios actuales y anteriores comenzaron a usar entre 18 y 29 años de edad (73.1%), con el 6.7% de ellos a partir de sus 18 años de edad. Específicamente, la edad media de inicio entre los usuarios anteriores (24.8 ± 6.0 años) y actuales (25.0 ± 6.7 años) fue similar (p = 0.79).
El porcentaje más alto de los antiguos usuarios consumidos como durante un período de tiempo más de un año (66.3%): 19.2, 17.5, 29.6, 14.5 y 19.2% lo usaron durante más de cinco y tres años, un año y seis y seis y seis y seis y seis y seis y seis tres meses, respectivamente.
Tabla 1 Compara a los usuarios actuales y anteriores de AS. Mientras que un porcentaje más alto de antiguos usuarios solo realizó un ciclo de AS, seis ciclos o más fueron informados por los usuarios actuales. Además, se observó principalmente una duración más corta de uno a dos meses por ciclo en los usuarios anteriores, mientras que los ciclos con una duración de más de cinco meses se encontraron principalmente entre los usuarios actuales. Además, si bien los usuarios actuales describieron una dosis de 100 mg por semana, las dosis más superiores a 301 mg por semana fueron descritas por los usuarios actuales. Además, inyectable como fueron empleados principalmente por los usuarios actuales. Además, un mayor porcentaje de antiguos usuarios invirtió hasta US $ 134 para comprar como, mientras que los usuarios actuales describieron los valores de más de US $ 134. Sin embargo, el uso de AS relacionados con las razones estéticas y la curiosidad fue mayor entre los antiguos usuarios. Específicamente, de aquellos que tenían curiosidad, el 60.1% solo realizó un ciclo (p = 0.029). En contraste, el uso de AS para el culturismo fue mayor en los usuarios actuales. De las personas satisfechas, había un mayor porcentaje de usuarios actuales.
Winstrol® (Stanozolol) fue el más utilizado como los usuarios actuales y anteriores. Sin embargo, una mayor diversidad de los usuarios actuales, incluidos Durateston® (fenilpropionato, isocaproato, testosterona de propionato y decanoato), Landerlan® (Oxandrolone), Deca-Durabolin® (Nandrolona decanoate), Dianabol® (metandrostenolona), Deposteron® Testosterona), Parabolan® (Trenbolona), Boldenona® (Boldenone sin decilado), MasterOn® (propionato de drostanolona) y hemogenina® (oximetalona).
Tabla 2 muestra la presencia de síntomas colaterales en los usuarios actuales y anteriores, así como su desaparición después del final del ciclo. Se observó un mayor porcentaje de los siguientes síntomas entre los usuarios actuales: aumento de la libido, apariencia del acné, irritabilidad/agresividad, hipertensión, depresión y dependencia.
Tabla 3 ilustra que un mayor porcentaje de usuarios actuales obtuvo la información relacionada con los médicos y nutricionistas. Además, un mayor porcentaje de usuarios actuales recibidos como a través de una receta en la farmacia o de otras maneras, …
