Resumen
El cinco y el seis por ciento de los jóvenes tienen deterioro del movimiento (IM) asociado con la reducción de la tolerancia al ejercicio y los niveles de actividad física que persisten en la edad adulta. Para comprender mejor la experiencia de ejercicio en MI, determinamos las respuestas fisiológicas y perceptivas durante y después de un episodio de ejercicio realizado en diferentes intensidades típicamente experimentadas durante el deporte en jóvenes con IM. Treinta y ocho adolescentes (11-18 años) categorizados en la prueba de Bruininks-Oseretsky del dominio del motor-2 de forma corta realizó una prueba de bicicleta de absorción de oxígeno máxima (
) Prueba en la visita 1 (V1). En las visitas 2 (V2) y 3 (V3), los participantes fueron asignados aleatoriamente a un ejercicio de 30 minutos de baja intensidad (LI) al 50% de potencia máxima (PPO50%) y ciclismo de alta intensidad (HI) 30s en PPO100%intercalado con el descanso de los 30 años, para un protocolo de 30 minutos (coincidido para el trabajo total). La frecuencia cardíaca (recursos humanos) y la calificación del esfuerzo percibido (RPE) para las piernas, la respiración y el en general se midieron antes, durante y a 1, 3 y 7 minutos después del ejercicio (P1, P3, P7). Hubo una diferencia significativa en Entre grupos (MI: 31.5 ± 9.2 vs. NMI: 40.0 ± 9.5ml pastel-1⋅min-1p <0.05). PPO fue significativamente menor en el grupo MI (MI: 157 ± 61 vs. NMI: 216 ± 57 W) (p <0.05). HORAaviso Durante el ciclo HI se redujo en MI (140 ± 18 vs. 157 ± 14bpm, p <0.05), pero no LI (133 ± 18 vs. 143 ± 17bpm, P> 0.05). Ambos grupos experimentaron un RPE similar para la respiración y en general (MI: 7.0 ± 3.0 vs. NMI: 6.0 ± 2.0, p> 0.05) a ambas intensidades, pero informaron RPE de piernas más altas hacia el final (p <0.01). Se encontraron diferencias significativas en la recursos humanosrecuperación En P1 post-HI (MI: 128 ± 25.9 vs. NMI: 154 ± 20.2, p <0.05) pero no para las piernas RPE. La fatiga percibida parece limitar el ejercicio de los jóvenes con IM en los tipos de ejercicios de alta intensidad y de baja intensidad. Nuestros hallazgos sugieren que las intervenciones que reducen la fatiga percibida durante el ejercicio pueden mejorar la tolerancia al ejercicio e impactar positivamente en la participación en las actividades físicas.
Introducción
Los déficits de coordinación motora y los patrones de movimiento ineficientes son contribuyentes notables a la capacidad de ejercicio reducida exhibida en individuos con deterioro del movimiento (MI). Casi 2.6 millones de personas en el Reino Unido (1) y un 6% estimado en todo el mundo (2) Presente con dificultades de movimiento, incluido el trastorno de coordinación del desarrollo (DCD) y afecciones neurológicas/neurológicas (es decir, parálisis cerebral). Los niños y los adolescentes con IM a menudo muestran niveles de actividad física (PA) insuficientes (3–6) en comparación con los compañeros de desarrollo típicamente (TD) y, en consecuencia, se involucra en intensidades más bajas al participar en deportes y juegos (7). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las personas de entre 5 y 17 años deben acumular al menos 60 minutos de actividad física moderada a vigorosa (MVPA) e incorporar PA de intensidad vigorosa tres días por semana (8), para conferir efectos positivos para la salud (9). En consecuencia, los niveles disminuidos de PA tienen implicaciones para muchos aspectos del desarrollo físico y cognitivo de los niños (10) y salud general y bienestar (3). Los adolescentes con IM también han demostrado tasas más altas de obesidad en comparación con la TD, y como resultado puede conducir a un mayor riesgo de desarrollar síndrome metabólico (11, 12). De mayor preocupación es que tales impedimentos motoras y una mala coordinación contribuyen a un círculo vicioso de disfrute, tolerancia y participación reducidos (13, 14), que se sabe que persiste a lo largo de la adolescencia en la edad adulta (15). Sin embargo, comprender por qué estos jóvenes no cumplen con los niveles recomendados de PA sigue siendo un fenómeno complejo influenciado por una multitud de factores (16–18).
Se ha informado que los principales factores asociados con la participación reducida de la AP en el MI se relacionan con los síntomas inducidos por el ejercicio de la fatiga muscular, la tolerancia física deficiente y los niveles de energía más bajos (14, 17). Esto se evidencia aún más en la literatura por la cual los jóvenes con dificultades de coordinación motora e IM comúnmente exhiben una condición física más baja (incluida la potencia aeróbica, la fuerza muscular, la resistencia, la potencia anaeróbica) (19, 20). Una explicación puede ser que los niños con IM experimenten síntomas anteriores de fatiga en comparación con compañeros de manera automática (17). Los niños y los adolescentes con niveles más altos de IM también han demostrado una incapacidad para hacer ejercicio lo suficientemente duro como para gravar el sistema cardiovascular a pesar de su capacidad de esforzarse y estresar sus músculos para trabajar anaeróbicamente durante el ejercicio (13). Además, se ha sugerido que la hipoactividad presentada en los jóvenes con IM, se asocia con una mayor autopercepción y una mala autoadequación (14) y puede ser un determinante significativo en la predicción de la participación en PA durante la adolescencia (5).
PA moderado aeróbico es un estímulo poderoso para mejorar la cognición (21) y se evidencia indiscutiblemente para mejorar el estado físico, la salud y el bienestar (8). Ambos PA de menor intensidad (22) y los enfoques de actividad de intensidad vigoroso moderado han demostrado beneficios de salud favorables en TD. Sin embargo, basado en los hallazgos de Morris et al. (13), Utilizando la corta duración, el ejercicio HI puede proporcionar un método factible para atacar la capacidad aeróbica y mejorar los parámetros de aptitud en el MI. Existe evidencia emergente que respalda la noción de que el ejercicio HI puede servir como una estrategia efectiva para aumentar la potencia muscular y mejorar la capacidad de ejercicio (16), permitiendo que las personas no entrenadas trabajen más duro de lo que de otro modo sería posible a una intensidad de estado estable (16, 23). Se supone que el ejercicio intermitente es más fácil para las personas menos capacitadas al tiempo que induce beneficios fisiológicos similares o incluso superiores en la capacidad oxidativa y el rendimiento de resistencia (18). Varios estudios ya han destacado los efectos positivos del entrenamiento de alta intensidad (HIT) en la mejora de las medidas de aptitud física y factores de riesgo cardiometabólico (16, 23, 24) en TD niños. En comparación con los niveles de intensidad moderada, las ventajas potenciales de HIT son la supuesta eficiencia del tiempo de la modalidad de ejercicio y el disfrute asociado con esta forma de entrenamiento (16, 25). A pesar de la renovada popularidad e interés en el ejercicio HI, existe información limitada sobre los riesgos potenciales de lesiones y las respuestas adversas en jóvenes que realizan intensidades más altas, específicamente en niños con IM.
Según la literatura, el MI puede estar asociado con patrones de movimiento ineficientes (4, 14, 26) Contribuyendo a una tolerancia física y fatiga más pobres, que se puede definir como un deterioro agudo del rendimiento del ejercicio que incluye tanto un aumento en el esfuerzo percibido requerido para producir una potencia de salida y la incapacidad de mantener la potencia de salida (27). La fatiga se ha destacado como un factor importante que afecta el rendimiento del ejercicio en los jóvenes con MI (14, 17). Hasta la fecha, se sugirió que los factores limitantes que rodean la capacidad de ejercicio en niños con MI se derivan periféricamente (por ejemplo, fatiga muscular local) (13) y/o debido a las ineficiencias en el sistema de transporte de oxígeno (por ejemplo, gasto cardíaco inadecuado) (13, 26, 28). También se sabe que los factores perceptivos limitan el ejercicio (29) según lo confirmado por las clasificaciones de dolor e incomodidad que aumentan con RPE al realizar ejercicios progresivos e intervalos (30) en niños y adultos. Durante la actividad, RPE representa una integración de información sobre la experiencia previa, por lo que los cambios autoinformados en el esfuerzo reflejan los procesos fisiológicos y psicológicos que bajo ciertas condiciones inducen fatiga (31). A este respecto, las respuestas fisiológicas y perceptivas durante continuas o intermitentes y más específicamente con actividades HI o LI no se han descrito en jóvenes con IM. Una mejor comprensión de las respuestas del ejercicio en estos individuos es un primer paso importante para ayudarnos a identificar cómo apoyar a estos niños a desempeñarse a intensidades más altas y participar en una actividad más física.
Objetivos
El propósito de este estudio es describir las respuestas del ejercicio al ejercicio máximo y explorar el alcance de las respuestas fisiológicas y perceptivas durante y después de un ataque de ciclismo agudo de ejercicio HI y LI coincidente en niños y adolescentes con IM en comparación con el deterioro del no movimiento (NMI).
Materiales y métodos
Procedimiento
Este fue un estudio cruzado aleatorizado, utilizando dos condiciones agudas de exposición al ejercicio y aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad (Registro UREC No. 130773). Los participantes fueron reclutados de las escuelas locales y una unidad local de ejercicio clínico y rehabilitación (CLEAR) en Oxfordshire, Reino Unido. Las personas que asisten a la unidad transparente incluyen niños con MI, DCD y discapacidades neurológicas que participan en sesiones semanales de gimnasia. Las familias que indicaban que estaban interesados en participar recibieron hojas de información separadas para niños y padres y dieron su consentimiento por escrito antes de participar en el estudio. Los participantes asistieron al Laboratorio de Ciencias del Movimiento para realizar pruebas en tres ocasiones separadas, con aproximadamente siete días entre cada visita. Se pidió a los participantes que se abstuvieran de comer, realizar ejercicio o beber cafeína en el período de 2 h antes de asistir a las sesiones. Todos los participantes estaban completamente familiarizados con el protocolo de prueba antes de la recopilación de datos.
Participantes
Cuarenta y tres adolescentes de 11 a 18 años sin condición neurológica conocida fueron reclutados. Para los criterios de inclusión, los participantes debían poder caminar con o sin apoyo durante al menos cinco metros y poder participar de manera segura y seguir una instrucción de dos pasos durante los procedimientos de prueba. Participantes con cualquier contraindicación conocida para la participación del ejercicio (es decir, afecciones degenerativas musculares, cardiopatía congénita, asma inducida por ejercicio no controlado, trastorno pulmonar obstructivo crónico, epilepsia no controlada/sobre medicamentos durante ≤12 semanas) no fueron elegibles para participar. Además, los participantes que se presentaron con condiciones atencionales, de aprendizaje y/o de salud mental como lo indican sus padres y en las hojas de información se excluyeron de este estudio debido a posibles factores de confusión al examinar las respuestas perceptivas.
Medidas
Medidas de referencia.
Medidas de referencia, incluido el nivel de deterioro del movimiento (BOT-2 SF) y se usaron para clasificar a los individuos en los grupos MI y NMI y para determinar PPO para la asignación de niveles de intensidad (HI y Li). Evaluación de la economía de movimiento o eficiencia muscular (/W), eficiencia cardíaca (o2 pulso), HRcima y Rer también se midieron de la Prueba para establecer parámetros de aptitud de línea de base.
Bruininks-Oseretsky Prueba de competencia del motor 2 Forma corta (BOT-2 SF).
Durante la primera visita, el BOT-2 SF, se utilizó una prueba estandarizada de dominio del motor para clasificar el nivel de deterioro del movimiento (32). Se incluyeron cuatro compuestos de área motora en el abarcado BOT-2 SF; Control motor fino, coordinación manual, coordinación del cuerpo y resistencia y agilidad. Trece artículos fueron administrados individualmente como se describe en el manual de prueba (32). Los puntajes sin procesar para cada tarea se convirtieron a una puntuación puntual bajo cada subprueba y se sumaron para obtener una puntuación estándar total. Los puntajes estándar totales se compararon con las puntuaciones normativas y los equivalentes de edad para determinar el rango de percentil del individuo y describir el nivel general de competencia de habilidades motoras. Basado en el manual BOT-2 SF (32), individuos que anotan por debajo del 17th Se consideró que el límite del percentil tenía una mayor competencia de habilidades motoras (32) y categorizado como MI y individuos anotando> 17th Se indicó que el percentil tenía deterioro de no movimiento (NMI).
Prueba de ejercicio
Altura (m) (estadiómetro Holtain), peso (kg) (escamas SECA), índice de masa corporal (IMC) (kg/m2) y maduración sexual (33) se registraron antes de la prueba de ejercicio en V1. A los fines de probar individuos con una amplia gama de habilidades de movimiento, la medición de la absorción máxima de oxígeno () se realizó con una prueba de paso incremental en un ciclo ergómetro (Lode Excalibur Sport, Groningen, Países Bajos). El protocolo consistió en etapas de 1 minuto después de 2 minutos iniciales de descargado …
