Resumen
Antecedentes
El personal en las entidades de las Fuerzas Armadas, como la Guardia Costera de los Estados Unidos (USCG), participa en tareas extenuantes que requieren altos niveles de aptitud fisiológica y psicológica. Informes anteriores han encontrado una mayor prevalencia del uso de suplementos dietéticos (DS) por parte del personal militar para satisfacer las demandas de su ocupación.
Objetivo
Este estudio evaluó la prevalencia de DS y los patrones de uso en el personal de USCG y comparó estos hallazgos con los informes de otro personal de las Fuerzas Armadas.
Diseño
El uso de DS por personal de USCG (n = 1059) se evaluó mediante encuesta en instalaciones de USCG. Los datos fueron ponderados por edad, sexo y rango para ser representativos de la demografía total de la USCG.
Resultados
El setenta por ciento del personal de USCG informó que usaba un DS al menos 1 vez/semana. Treinta y tres por ciento usó 1–2 ds ≤ 1 tiempo/semana, 18% 3–4 ds ≥ 1 tiempo/semana, y casi 19% ≥ 5 ds ≥ 1 tiempo/semana. El gasto promedio en DSS por personal de UCSG fue de $ 40/mes. Más del 47% del personal de USCG utilizó una multivitamina y mineral, el 33% consumió suplementos de proteínas, el 22% usó vitaminas y minerales individuales, el 23% informó haber tomado productos combinados y el 9% consumió suplementos de hierbas. El mayor uso del uso de DS se asoció con ocupaciones operativas de alta intensidad, participando en altos volúmenes de ejercicio aeróbico y entrenamiento de fuerza. El uso de DS no se asoció con la edad, la educación o el índice de masa corporal.
Introducción
La relación entre la ocupación y varios comportamientos relacionados con la salud no ha sido un área de investigación extensa. Un comportamiento común relacionado con la salud autoiniciado es el consumo de suplementos dietéticos (DS). El uso de suplementos dietéticos por parte de los Estados Unidos (EE. UU.) La población adulta ha aumentado constantemente en los últimos 20 años (1–2). Las encuestas nacionales de civiles han demostrado que el 48-53% de los adultos usan regularmente DS y en general aproximadamente el 64-69% de los adultos consumen DS al menos anualmente (1–4). Los estudios de subgrupos ocupacionales específicos, incluidas las poblaciones militares y atléticas, sugieren que el uso de DS es más frecuente entre las personas que participan en mayores cantidades de actividad física (5–10) o cree que pueden obtener una ventaja en el rendimiento deportivo o laboral mediante el uso de DS para modificar su peso corporal y composición (5–10). El personal militar, como los atletas, informa un mayor uso de productos DS que se comercializan para aumentar la aptitud física y el rendimiento, como los polvos proteicos y los productos combinados que creen que les ayudarán a satisfacer las demandas de su ocupación (11–13).
La Guardia Costera de los Estados Unidos (USCG) es un servicio militar y está legalmente definida como una entidad de «fuerza armada» de los Estados Unidos. El personal de las Fuerzas Armadas se dedica regularmente a tareas exigentes física y mentalmente (14). El USCG es responsable de la seguridad marítima. El USCG tiene múltiples misiones y también es una agencia de aplicación de la ley. Su personal puede transportar armas de fuego, hacer arrestos y realizar tareas de aplicación de la ley según lo designado por el Secretario de Seguridad Nacional (15). En tiempos de paz, el USCG está bajo la autoridad del Departamento de Seguridad Nacional; En tiempos de guerra, el USCG está dirigido por la Marina de los EE. UU. (15). El personal de USCG debe adherirse a una variedad de regulaciones como otros servicios militares. Por ejemplo, el personal de USCG debe cumplir con las regulaciones de forma física y estándares de peso corporal para permanecer en servicio y ser elegible para la promoción (16,17).
Los guardias de la costa están involucrados en una amplia variedad de deberes ocupacionales. Muchas de estas especialidades ocupacionales requieren una actividad física sustancial, y el personal de USCG puede usar DS para ayudar a satisfacer estas demandas. Por ejemplo, manejan barcos y aviones y sirven como especialistas en comunicación e inteligencia marítima y expertos en sistemas de armas. Los roles especializados incluyen especialistas en sistemas electrónicos y de información, técnicos de maquinaria, controladores de daños y técnicos de supervivencia. El personal con tareas administrativas y científicas proporciona servicios de alimentos y salud, realiza investigación en ciencias marinas y brinda servicios de asuntos públicos (14,15).
Para optimizar la aptitud fisiológica y psicológica operativa, el USCG ha implementado políticas que alientan a los miembros del servicio a buscar orientación del personal médico antes de la autoadministración de DS (18). La educación sobre los efectos del uso de DS y su impacto potencial en la aptitud y la preparación también se proporciona al personal de USCG en un intento de mejorar el cumplimiento de esta política (18). El personal de las Fuerzas Armadas, incluido el USCG, se incluye en los estudios de vigilancia de salud de defensa (19), pero no en estudios nacionales de vigilancia de salud, como la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición y Examen (NHANES), que monitorean el uso de DS por la población civil de los Estados Unidos (1–4,6). Dadas las políticas con respecto a DS implementada por el USCG y la considerable diversidad en los patrones de cultura y comportamiento de cada subpoblación de las fuerzas armadas, una descripción de la prevalencia y los patrones del uso de DS por esta población puede proporcionar información sobre varios factores asociados con el uso de DS (19).
Este estudio evaluó el uso de DS, productos nutricionales deportivos (bebidas, bares y geles) y bebidas de reemplazo de comidas, y razones para el uso de estos productos por parte del personal de USCG. Además, se evaluaron las asociaciones con factores demográficos y de estilo de vida, que incluyen sexo, edad, rango, especialización ocupacional, estado civil, uso de tabaco, ejercicio aeróbico y participación en el entrenamiento de fuerza. Además, comparamos los patrones de uso y los tipos de DS consumidos por el personal de la USCG con los patrones de uso de DS por el personal militar y la población civil.
Métodos
Declaración de ética
Este estudio fue aprobado por el Comité de Revisión de Uso Humano en el Instituto de Investigación de Medicina Ambiental del Ejército de EE. UU. No se ofrecieron incentivos a los participantes para completar la encuesta. Los participantes completaron la encuesta después de una explicación de que toda la información obtenida permanecería confidencial y que la participación era voluntaria (no se recopilaron datos de identificación) y eran libres de retirarse del estudio en cualquier momento. La finalización y el retorno de la encuesta sirvieron como consentimiento informado por escrito de cada participante. Los investigadores se adhirieron al Reglamento del Ejército de los EE. UU. 70–25 y al Reglamento de Investigación Médica del Ejército de EE. UU. Y Reglamento de Comando Material 70-25 sobre el uso de voluntarios en investigación (20).
Participantes
La muestra final obtenida para este estudio consistió en 1.033 personal de la Guardia Costera. Los datos se recopilaron entre 2010 y 2010. El muestreo se realizó en las siguientes instalaciones de la Guardia Costera: Washington, Distrito de Columbia; Nueva Orleans, Louisiana; Cleveland, Ohio; St Louis, Missouri; San Pedro, California; Seattle, Washington; Alameda, California; Kodiak, Alaska; Honolulu, Hawai; Miami, Florida; Cape May, Nueva Jersey; Hampton, Virginia; Cape Cod, Massachusetts. Los gerentes de promoción de la salud se acercaron a los participantes en sus respectivas bases y les ofrecieron la oportunidad de participar en el estudio. Los usuarios y no usuarios de DSS se incluyeron en la muestra.
Encuesta
Antes de administrar la encuesta anónima (suplemento dietético y encuesta de consumo de cafeína del personal de servicio activo de la Guardia Costera de los Estados Unidos), los participantes fueron informados sobre sus contenidos y procedimientos apropiados para completar todas las preguntas. El instrumento de encuesta utilizado en el presente estudio se desarrolló previamente en el Instituto de Investigación de Medicina Ambiental del Ejército de EE. UU. Para estudios relacionados con el uso de suplementos por soldados del Ejército y se modificó junto con el personal de USCG para reflejar las diferencias de población. La encuesta consta de 43 elementos e incluyó preguntas sobre el tipo de DS utilizado, la frecuencia de uso (nunca, 1 tiempo/mes, 1 tiempo/semana,> 1 vez/semana y diariamente), razones para el uso (salud general, mejorar el rendimiento, mejorar la resistencia, aumentar la fuerza muscular, la pérdida de peso, inseguro u otro) y el dinero gastado en DS. Noventa y dos suplementos individuales se enumeraron en la encuesta, incluidos 55 suplementos generales, como multivitaminas, vitaminas y minerales individuales, antioxidantes combinados y 37 productos de nombres específicos. La selección de DS de marca para su inclusión se basó en patrones de compras de DS en Sistemas de Intercambio de Fuerzas Armadas y tiendas de Centro de Nutrición General en o cerca de instalaciones militares.
Antes de los análisis de datos, los tipos de suplementos individuales y suplementos se agruparon en las siguientes categorías: multivitamina y multimineral, vitaminas y minerales individuales, suplementos de proteínas/aminoácidos, productos combinados, suplementos de hierbas, supuestos análogos de esteroides y otras basadas en las definiciones proporcionadas en Tabla 1. Esta es una taxonomía estandarizada similar a la utilizada en encuestas nacionales como Nhanes (12). También se les preguntó a los participantes sobre el uso de bebidas deportivas, bares o geles, y bebidas de reemplazo de comidas basadas en informes anteriores que indican que son utilizados con frecuencia por el personal militar (12). Estos productos nutricionales se clasificaron por separado, ya que no están regulados como DS según lo especificado por la Ley de Salud y Educación de Suplementos Dietéticos (DSHEA) de 1994. La encuesta también recopiló información sobre factores demográficos y de estilo de vida, incluyendo edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), educación, ocupación, estado de estado, uso de tobacco y participación en el ejercicio de capacitación en aerobic y fortaleza. La especialización ocupacional de un individuo se clasificó como: 1) operativo, que incluye trabajos como bomberos, control de daños, especialista en la aplicación de la ley marítima; 2) apoyo, que incluye empleos como técnico de servicio de salud, especialista en servicios de alimentos, técnico de electrónica; y 3) Oficial, que es una posición de supervisión.
Análisis de datos
Las encuestas completadas se escanearon utilizando Scantools Plus con ScanFlex (Versión 6.301; Scantron Corporation, Eagan, MN) y datos importados en el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS) (Versión 20.0; SPSS Inc, Chicago, IL) para la conversión a un sistema de análisis estadístico (SAS) (Versión 9.2; Instituto SAS, Cary, NC) File de datos de Analyzes. Los datos se ponderaron antes del análisis para obtener una muestra de representante de la composición general de la Guardia Costera a noviembre de 2011 (Tabla 2). Los pesos se basaron en datos demográficos, incluidos el sexo, la edad y el rango, obtenidos del Centro de Datos de la Manpower de Defensa (www.dmdc.osd.mil/) y las características de los encuestados. Las ponderaciones de la encuesta se calcularon dividiendo el número de personal de la Guardia Costera en cada celda que eran elegibles para tomar la encuesta por el número en la celda que completó la encuesta.
Las pruebas de Wald Chi-cuadrado se utilizaron para evaluar diferencias significativas en los porcentajes entre los niveles característicos múltiples utilizando los procedimientos «SurveyFreq» (Tabla 3). El análisis de varianza (ANOVA) utilizando el procedimiento «SurveyMean» se utilizó para probar los valores medios en múltiples niveles característicos. Un valor p de <0.05 se consideró estadísticamente significativo. Las comparaciones estadísticas realizadas se planificaron previamente y se restringieron a las comparaciones realizadas en un estudio previo del uso de DS por otro personal militar (12).
