Resumen
El propósito del estudio fue examinar los efectos agudos de diferentes intervenciones de ejercicio dinámico en el rendimiento muscular de los isquiotibiales. Treinta y seis hombres jóvenes con pobre flexibilidad de los isquiotibiales fueron asignados aleatoriamente a tres grupos de intervención: trotar combinados con estiramiento dinámico de cadena cinética abierta (DS), trotar combinado con estiramiento dinámico de cadena cinética cerrada (estiramiento con molinos de viento de isquiotibiales excéntricos, LEC) y grupos solo (Con). La flexibilidad de los isquiotibiales, la rigidez muscular (área debajo de la curva, AUC), el sentido de la posición de la articulación (JP), la fuerza excéntrica máxima (ECC) y el ángulo de torque máximo (APT) se registraron antes e inmediatamente después de las intervenciones de ejercicio. Los resultados mostraron que la flexibilidad de los isquiotibiales aumentó en DS (pag <0.001); La rigidez muscular disminuyó en DS y fue menor que la corrida (pag <0.001). Además, el ECC aumentó en LEC y fue más alto que trotar y DS (pag <0.001). APT fue diferente entre 3 grupos (pag <0.001). Se encontró una disminución de la precisión de los JP en DS y trotar (pag <0.001). En conclusión, el estiramiento dinámico de la cadena cinética cerrada (LEC) en comparación con el estiramiento de la cadena cinética abierta (DS) o el grupo de trote puede ser una técnica efectiva para mejorar el rendimiento muscular durante la rutina de calentamiento previo a la competencia.
Introducción
La tensión muscular de los isquiotibiales a menudo ocurre durante eventos/actividades deportivas como correr o patear, donde el grupo muscular se estira activamente por la flexión simultánea de la cadera y los movimientos de extensión de la rodilla (1). Además de la resistencia muscular inadecuada en los isquiotibiales, la cinemática alterada de la rodilla, la propiedad de la articulación de la rodilla deteriorada y la pobre flexibilidad de los isquiotibiales también son factores de riesgo principales para la tensión de los isquiotibiales (2, 3). Para prevenir la tensión en los isquiotibiales, se recomienda el ejercicio de estiramiento tradicional como el estiramiento estático, balístico o de facilitación neuromuscular (PNF) estática, balística o propioceptiva (PNF) antes del ejercicio o las actividades deportivas (4). En términos generales, se cree que estos tipos de intervenciones de estiramiento mejoran el rango de movimiento (ROM) y disminuyen la rigidez muscular, sirviendo así como una parte importante del procedimiento de calentamiento. La prueba de aumento de la pierna recta pasiva es una prueba común para examinar la flexibilidad muscular de los isquiotibiales (5–7). Por lo tanto, estas técnicas de estiramiento pueden prevenir los factores de riesgo de la tensión de los isquiotibiales (3).
La contracción muscular durante el estado alargado o estirado puede alterar la generación de la fuerza (8), la longitud óptima del sarcómero (9), y el ángulo de articulación óptimo (9). Por ejemplo, la estocada delantera con el ejercicio de molinos de viento de los isquiotibiales excéntricos de las piernas (LEC) se basa en la contracción por el músculo agonista y el músculo antagonista de estiramiento simultáneamente (puesta bajo tensión por el músculo alargado) (9). Dado que la rigidez muscular juega un papel importante para el rendimiento muscular y la prevención de lesiones (2), la contracción activa durante el estiramiento puede ser beneficiosa. Por lo tanto, la intervención de calentamiento dinámico, como el estiramiento dinámico, en oposición a la estática (10, 11) o estiramiento de PNF (11), puede servir como una técnica efectiva no solo para mejorar la flexibilidad, sino también para mejorar el rendimiento muscular de las extremidades inferiores (12, 13).
Sin embargo, la intensidad del estiramiento, el volumen y la velocidad de estiramiento del estiramiento dinámico pueden imponer efectos diferenciales en el rendimiento de los isquiotibiales (14). Por ejemplo, Herda et al. (15) informaron que el estiramiento dinámico activo de los isquiotibiales (cuatro conjuntos de 12-15 repeticiones con 20 segundos descansan entre los conjuntos, balanceando la pierna al rango final de movimiento y tirar de la pierna hacia el cuerpo) dio como resultado un aumento agudo en la ROM pasiva, pero una disminución en el torque pico isométrico de los flexores de la rodilla. Sin embargo, un estudio diferente demostró que dos conjuntos de 15 repeticiones de sentadillas en el piso no tienen influencia en la fuerza excéntrica (600/sy 1800/s), relación de tensión de longitud, ángulo de par máximo o trabajo total (16). Además, el estiramiento dinámico activo (dos ejercicios dinámicos con cuatro conjuntos de 30 segundos con 15 segundos de descanso entre los conjuntos, incluido el balanceo de la pierna y la cuclilla en el piso) condujeron a una disminución de la resistencia a los isquiotibiales excéntricos y concéntricos y la relación de resistencia de los torpes de los isquiotibiales (60 600/sy 1800/s) (17). Por lo tanto, no se ha logrado un consenso claro para el efecto del estiramiento dinámico sobre el rendimiento muscular de los isquiotibiales, y los efectos de los diferentes tipos de ejercicios dinámicos de estiramiento de los isquiotibiales en el rendimiento muscular de los isquiotibiales aún no están claros.
Hasta donde sabemos, se sabe poca información sobre los efectos del uso de diferentes estiramientos dinámicos de isquiotibiales que implica balancear la pierna en una posición estirada (DS) versus lámpara hacia adelante con molinos de viento de isquiotibiales excéntricos de una sola pierna (LEC) en los factores de riesgo de tensión de isquiotibiales (flexibilidad, fuerza excéntrica, torque pico, pendiente muscular, propietud de la rodilla). Por lo tanto, el objetivo principal de esta investigación fue examinar los efectos de tres ejercicios dinámicos diferentes (trotar con DS frente a trotar con LEC versus trote solo) en los factores de riesgo de tensión de los isquiotibiales mencionados anteriormente. Esperábamos ver que DS y LEC exhibirían un aumento significativo en el rendimiento muscular y los efectos positivos en los factores de riesgo que el grupo de trote. Además, debido a la activación simultánea de los músculos acortados (cuádriceps) y alargados (isquiotibiales), el protocolo LEC puede exhibir efectos de tratamiento aún mayores en el rendimiento muscular y mayores efectos positivos en los factores de riesgo de deformación que el protocolo DS.
Materiales y métodos
Participantes
Treinta y seis sujetos masculinos recreativos recreativos pero no entrenados (es decir, que actualmente no entren en correr, estiramiento y resistencia) (edad 22.0 ± 1.5 años, altura 172.5 ± 2.9 cm y peso de 65.3 ± 6.4 kg) con flexibilidad de híbridos pobres (<80 ° de pierna recta pasiva) (18) participó voluntariamente en esta investigación. Todos los sujetos no tenían antecedentes previos de lesión en las extremidades inferiores o trastorno neurológico y dolor lumbar antes de participar en este estudio. Todos los sujetos proporcionaron consentimiento informado por escrito antes de las pruebas. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad Nacional de Taiwán. El individuo en este manuscrito ha otorgado consentimiento informado por escrito (como se describe en el formulario de consentimiento PLOS) para publicar estos detalles del caso.
Diseño y procedimientos experimentales
El estudio fue ensayo de control aleatorio. Esta investigación utilizó un diseño entre grupos para examinar los efectos agudos de tres intervenciones de ejercicio dinámico (trotar con DS frente a trotar con LEC versus trote solo) en el rendimiento de los isquiotibiales y los factores de riesgo de tensión. Los sujetos se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n = 12 por grupo): trotar solo (con), trotar con LEC y trotar con DS. Todas las pruebas se realizaron en el lado dominante de los músculos de los isquiotibiales. Tres días antes de la visita experimental, todos los sujetos participaron en una sesión introductoria (visita de familiarización) durante la cual estaban familiarizados con la intervención de ejercicio designada y los procedimientos de prueba. Antes (pre) e inmediatamente después de (post) la intervención de ejercicio, la fuerza excéntrica voluntaria máxima (ECC), el ángulo de torque máximo (APT), la flexibilidad muscular (prueba pasiva de la pierna recta: PSLR), la rigidez muscular (área debajo de la curva) y el sentido de la posición articular (JPS) (ver en en Fig. 1).
D0: Día de prueba (visita experimental).
Intervenciones de ejercicio dinámico.
Al llegar durante la visita experimental, todos los sujetos comenzaron con un trote durante 5 minutos en una cinta de correr a 6.4 km · h-1 con 1% de grado. Después de este ejercicio de calentamiento ligero, se les pidió a los sujetos que realizaran las siguientes intervenciones designadas:
Trotar con LEC (LEC). El LEC se realiza como la intervención de ejercicio de cadena cinética cerrada. Primero, el sujeto recibió instrucciones de llevar una pierna dominante a la posición de paso hacia adelante con la curva de rodilla dominante (10-15 °) (18). Luego, el sujeto dobló lentamente la parte superior del cuerpo hacia adelante hasta llegar al final del rango de movimiento de flexión de la cadera. La rodilla se extendió simultáneamente para estirar los músculos de los isquiotibiales. La intensidad del estiramiento se estableció en menos que el punto de incomodidad (19). Con un segundo abajo y un segundo de vuelta a la posición inicial, se realizaron seis intervención LEC de 15 segundos con 15 segundos de descanso entre conjuntos consecutivos. Por lo tanto, se realizaron un total de 48 repeticiones (6 conjuntos × 8 repeticiones por conjunto) de LEC (Fig. 2A).
(A) Estiramiento dinámico de cadena cinética cerrada (LEC). (B) Estiramiento dinámico de cadena cinética abierta (DS).
Trotar con DS (DS). El ejercicio DS se realiza como la intervención de ejercicio de cadena cinética abierta. Primero, el sujeto recibió instrucciones de levantar el brazo horizontal al piso con la inclinación pélvica anterior en posición de pie. En segundo lugar, el sujeto giró activamente la pierna dominante hacia adelante hasta el final del rango de movimiento de flexión de la cadera. Durante este ejercicio, la rodilla se mantuvo extendida y se permitió al sujeto usar la mano para acercarse al pie. La intensidad del estiramiento se estableció en menos que el punto de incomodidad. Luego, la pierna se volvió hacia atrás pasando ligeramente la posición inicial. Se enfatizó la instrucción al sujeto para que la parte superior del cuerpo siempre se mantuviera recta. Similar a la intervención LEC, se realizaron 6 conjuntos de DS de 15 segundos con un período de descanso de 15 segundos entre conjuntos. Los ejercicios de estiramiento LEC y DS fueron movimientos rítmicos y se establecieron en un ritmo de 60 latidos/min por un metrónomo (Seiko, DM70 Digital Metrónomo, China) (Fig. 2B).
El Grupo de Jogging Only (CON) no realizó ninguna otra intervención, sino que se realizaron 5 minutos adicionales de trote (misma velocidad e inclinación).
Prueba de rendimiento.
El orden de prueba para variables dependientes era la flexibilidad muscular, la rigidez muscular, el sentido de la posición de la articulación, la fuerza excéntrica voluntaria máxima y el ángulo de torque máximo:
Flexibilidad en los isquiotibiales (elevación pasiva de la pierna recta, PSLR). El sujeto coloca supino sobre una mesa acolchada y tanto la cintura como la pierna no estirada fueron fijadas por una correa. El primer examinador mantuvo la pierna dominante del sujeto y movió la pierna a la posición cuando el sujeto sintió una leve sensación de dolor, y el inclinómetro digital (inclinómetro, modelo # A800; Jin-Bomb Inc, Kaohsiung, Taiwan) se colocó sobre la tibia distal. La pierna no estirada estaba completamente extendida por una correa, y el segundo examinador sostuvo la pelvis para evitar la rotación posterior. Esta prueba se repitió 3 veces y se usó el promedio de 3 medidas para el análisis (3, 20).
Rigidez muscular (área debajo de la curva, AUC). La rigidez muscular de los isquiotibiales se cuantificó por un miotonómetro (Neurogenic Technologies, Inc, Missoula, MT), un dispositivo computarizado de tipo medidor para medir los niveles relajados de rigidez muscular. Se ha demostrado que el miotonómetro es válido y confiable para medir la rigidez muscular (21). La cabeza de la sonda del miotonómetro se colocó a lo largo del eje longitudinal del músculo bíceps femoral de la pierna dominante al 50% de la distancia desde la tuberosidad isquial hasta el epicondilo medial de la tibia. El desplazamiento del tejido se realizó a 8 incrementos de fuerza de fuerza de la presión de la sonda (0.25, 0.50, 0.75, 1.00, 1.25, 1.50, 1.75, 2.00 kg) y el software computacional crea curvas de desplazamiento de fuerza (AUC, MM/kg) en función de estos datos. Un músculo más compatible (menor rigidez, AUC más alto) tiene una pendiente más aguda de la curva de desplazamiento de fuerza que un músculo con mayor rigidez (AUC más baja) (20, 21).
Sentido de posición conjunta (JPS). La evaluación de JPS implicó un posicionamiento y reposicionamiento activo (prueba activa) de la pierna dominante. Las mediciones se tomaron en un dinamómetro isocinético (Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY, …
