Resumen
Aunque hacer ejercicio durante el embarazo ofrece numerosas ventajas, su prevalencia en China sigue siendo relativamente baja. Esto se atribuye principalmente a la creencia tradicional china de que el embarazo es un período de descanso y recuperación. Para alterar esta percepción, numerosas personas han promocionado los beneficios del ejercicio prenatal en Xiaohongshu, una de las plataformas de redes sociales más populares de China. Este estudio utilizó los marcos del Modelo de Creencias en Salud (HBM) y el Modelo Heurístico – Sistemático (HSM) para explorar qué estrategias son efectivas en estos esfuerzos promocionales. Se identificaron un total de 5.016 publicaciones que promueven el ejercicio prenatal. De estas, se seleccionaron aleatoriamente 500 muestras para su codificación. Se realizó un análisis de regresión binomial negativa para evaluar la influencia de los constructos de HBM y HSM en la participación pública. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para comparar los efectos diferenciales de varias fuentes de información. Los resultados indicaron que enfatizar los beneficios, la autoeficacia y las barreras para hacer ejercicio impacta significativamente la participación de la audiencia en el contexto de la información de las redes sociales sobre el ejercicio durante el embarazo. Los profesionales de la salud y las mujeres embarazadas y en posparto son las fuentes de información más influyentes para atraer la participación de la audiencia. Además, la credibilidad de la fuente afecta significativamente la participación del público y la integridad de la información aumenta positivamente la probabilidad de encontrar favoritos. Estos hallazgos son valiosos para optimizar el diseño de la información de promoción del ejercicio durante el embarazo en las redes sociales, obtener apoyo social para el ejercicio prenatal y contribuir a la salud y el bienestar de las mujeres.
1 Introducción
Numerosos estudios han demostrado los beneficios sustanciales del ejercicio moderado durante el embarazo tanto para la futura madre como para el feto (1–3). Además, la Organización Mundial de la Salud y muchos países han emitido directrices sobre el ejercicio durante el embarazo (4). Estas pautas recomiendan firmemente que todas las mujeres embarazadas sin contraindicaciones hagan ejercicio regularmente durante todo el embarazo. Sin embargo, una proporción relativamente pequeña de mujeres realiza suficiente ejercicio durante el embarazo para obtener beneficios óptimos para la salud (5–9). Este fenómeno es particularmente pronunciado en China. Los conceptos tradicionales chinos sobre el embarazo y la maternidad sostienen que permanecer inmóvil durante el embarazo es más favorable que hacer ejercicio (10–11). Como resultado, las mujeres no sólo carecen de un régimen estructurado de ejercicio durante el embarazo sino que también reducen significativamente sus actividades diarias. Esto está respaldado por un estudio longitudinal que indica que el nivel de ejercicio de las mujeres chinas embarazadas y posparto durante el embarazo es relativamente bajo (12). Por ejemplo, en Shanghai, apenas el 2,8% de las mujeres hicieron ejercicio adecuado durante el embarazo (9).
Mientras tanto, las creencias tradicionales chinas sobre el embarazo ponen un énfasis extraordinario en la nutrición y la ingesta de calorías. Este énfasis excesivo eleva significativamente el riesgo de obesidad, diabetes mellitus gestacional, hipertensión gestacional, macrosomía y otras enfermedades relacionadas con el embarazo, todas las cuales plantean serias amenazas a la salud tanto de la madre como del bebé.13). Además, puede tener un impacto a largo plazo en la salud mental de las mujeres embarazadas.
En la era digital actual, las redes sociales se han convertido en una vía crucial para que las futuras madres accedan a información sobre la maternidad (14). Sin embargo, las investigaciones anteriores sobre el ejercicio durante el embarazo se han concentrado predominantemente en el ámbito médico. Generalmente se centró en áreas como las actitudes de las mujeres embarazadas hacia el ejercicio durante el embarazo en contextos fuera de línea (15), la seguridad y eficacia del ejercicio durante el embarazo y los factores que actúan como barreras para el ejercicio durante el embarazo (16–20). Hasta la fecha, relativamente pocos estudios han profundizado en la exploración de estrategias de promoción en línea del ejercicio prenatal. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo llenar este vacío explorando el efecto de las estrategias de promoción del ejercicio prenatal en Xiaohongshu, una plataforma de redes sociales muy vibrante entre las mujeres jóvenes en China, donde más del 96% de los usuarios la seleccionan como el canal principal diario para aprender sobre información sobre la madre y el bebé.
Aplicando los marcos del Modelo de Creencias en Salud (HBM) y del Modelo Heurístico-Sistemático (HSM), este estudio examina las estrategias de promoción integradas en los mensajes de ejercicios durante el embarazo en las redes sociales y su influencia en la participación pública. Además, se pretende contribuir a optimizar el diseño de las redes sociales de los mensajes de promoción del ejercicio durante el embarazo, facilitando así la difusión precisa y la utilización eficiente de dichos mensajes.
2 Revisión de la literatura
2.1 Modelo de creencias en salud
El Modelo de Creencias en Salud (HBM) es un marco importante en la investigación en comunicación sanitaria. Está diseñado para explicar, predecir e influir en comportamientos relacionados con la salud (21,22). Inicialmente propuesto por Hochbaum, Rosenstock y Kegels en la década de 1950, el HBM pretendía explicar por qué los individuos se abstienen de adoptar conductas preventivas de salud.23).
Después de décadas de desarrollo, el modelo ahora incluye seis factores: susceptibilidad percibida, gravedad, beneficios, barreras, autoeficacia y señales para la acción. La gravedad percibida se refiere a la percepción que tiene un individuo del alcance del daño derivado de un problema de salud. Por el contrario, la susceptibilidad percibida se refiere a la evaluación que hace un individuo de la probabilidad de desarrollar un problema de salud específico. Según el HBM, cuanto mayor sea el sentimiento de vulnerabilidad de un individuo ante problemas de salud específicos y cuanto más graves perciba que son las consecuencias de la inacción, mayor será la probabilidad de que tome medidas para evitar el problema de salud (24). Los beneficios percibidos se refieren al juicio de un individuo sobre los beneficios de adoptar un comportamiento. Las investigaciones han demostrado que el conocimiento sobre los beneficios del ejercicio durante el embarazo conducirá a actitudes más positivas hacia el ejercicio (25–27). Las barreras percibidas son los juicios que hacen los individuos sobre las barreras que pueden enfrentar al adoptar un comportamiento (28). La autoeficacia percibida se refiere a la percepción que tiene un individuo de su capacidad para realizar con éxito el comportamiento sugerido (29). Las señales para la acción se refieren a estímulos externos o indicaciones que motivan a las personas a adoptar conductas de salud preventivas.30).
Estudios anteriores han establecido una correlación positiva entre los constructos de HBM (excepto las barreras) y el nivel de ejercicio entre las mujeres embarazadas durante el embarazo con una encuesta transversal (31). Queda por examinar hasta qué punto los constructos de HBM ayudan a diseñar mensajes de promoción sobre el ejercicio prenatal, particularmente en entornos en línea. Dado que el enfoque de este estudio fue el análisis de publicaciones en redes sociales relacionadas con la promoción del ejercicio durante el embarazo, y casi todas las publicaciones de nuestra muestra tenían elementos que incitaban a la acción, no incorporamos el concepto de “señales para la acción” en el estudio. En base a esto planteamos las siguientes hipótesis:
2.2 Modelo heurístico-sistemático
Además de los factores de las creencias sobre la salud, el modo de procesamiento de la información también afectará las actitudes y el comportamiento de las audiencias (32). El modelo heurístico-sistemático (HSM) es una teoría del procesamiento de la información propuesta por Chaiken en 1980 para explicar cómo los individuos toman juicios y decisiones cuando se enfrentan a mensajes persuasivos. El modelo postula que las personas podrían utilizar estrategias de procesamiento de información sistemáticas y heurísticas para procesar información (33). El procesamiento sistemático exige más recursos cognitivos e implica un análisis de información en profundidad y un razonamiento lógico. La aceptación de un mensaje persuasivo a través de una ruta sistemática puede surgir cuando las personas examinan y evalúan cuidadosamente el contenido de la información.
Por el contrario, el procesamiento heurístico depende de juicios rápidos y automatizados. La aceptación de un mensaje persuasivo desde una ruta heurística puede ocurrir basándose en señales simples, como emociones, estereotipos o señales directas que no requieren un esfuerzo cognitivo excesivo.34,35). En la investigación sobre los mecanismos de difusión de información en las redes sociales, se ha empleado HSM para analizar los impactos de las señales heurísticas y sistemáticas en la eficacia de la difusión de información. La evidencia empírica ha demostrado que la combinación de señales heurísticas y señales sistemáticas puede mejorar efectivamente la aceptación de la información de salud por parte del público, facilitando así la adopción de comportamientos que promuevan la salud (36).
Investigaciones anteriores han demostrado que la calidad de la información sirve como la señal sistemática más importante. La información de alta calidad normalmente denota confiabilidad y aumenta la capacidad de persuasión del mensaje (37,38). La calidad de la información generalmente se mide por su precisión e integridad (39,40). La precisión de la información se refiere al grado de exactitud y claridad de la información. Proporcionar información de salud precisa es crucial para mantener la credibilidad de las fuentes de información. Además, la exactitud de la información afectará la exactitud de las decisiones individuales (40,41). La integridad de la información se refiere al grado en que la información de salud es completa y suficiente para cubrir un tema de salud. Es un criterio importante para las personas a la hora de tomar decisiones (42,43). A medida que aumenta la integridad de la información, es probable que aumente la confianza de la audiencia en la información (44). Por el contrario, la información de salud incompleta puede inducir a error a la audiencia a tomar decisiones mal informadas (42,44).
Se ha descubierto que la credibilidad de la fuente es una de las señales heurísticas más frecuentes. Cuando las personas perciben que las publicaciones en las redes sociales provienen de personas u organizaciones con alta credibilidad, tienden a afirmar el valor de estas publicaciones (45). Cuanto mayor es la credibilidad de las fuentes, más persuasivas se consideran (46). Por lo tanto, predecimos que estas fuentes también atraerán una mayor participación pública en las redes sociales.
Con base en los hallazgos anteriores, se propone la siguiente hipótesis:
El marco del estudio se muestra en Higo 1.
2.3 Fuentes de información y su aplicación de los constructos HBM y HSM
Las personas prefieren información de fuentes altamente confiables para adquirir información valiosa con un riesgo mínimo (47). En cuanto al ejercicio prenatal, los profesionales de la salud, incluidas las parteras, a menudo se consideran las fuentes de información más confiables (13,48).
Además de los profesionales de la salud, los profesionales del fitness poseen conocimientos especializados en la instrucción de ejercicios durante el embarazo. Las investigaciones sugieren que los profesionales del deporte desempeñan un papel importante al proporcionar información sobre opciones y técnicas de ejercicio para el ejercicio prenatal (27). Sin embargo, debido a sus atributos comerciales inherentes, su credibilidad puede ser menor que la de los profesionales de la salud.
Además, algunas mujeres embarazadas buscan apoyo social de personas influyentes en las redes sociales durante el embarazo y el posparto (49). Su conexión emocional, experiencias compartidas y confianza en personas influyentes en las redes sociales embarazadas y posparto las hacen más receptivas a sus consejos (50,51).
Además de las fuentes mencionadas anteriormente, las fuentes de información también incluyen entidades comerciales como gimnasios, centros de maternidad, proveedores de atención médica con fines de lucro y personas comunes y corrientes. Dado que diferentes fuentes de información pueden producir distintos efectos persuasivos, se plantean las siguientes preguntas de investigación:
3 método
3.1 Muestreo
Usamos Python para descargar todos los datos en la plataforma Xiaohongshu desde el 27 de noviembre de 2016 (la primera publicación sobre el tema) hasta el 31 de diciembre de 2023 (cuando se realizó el estudio). Las palabras clave principales fueron palabras relacionadas con mujeres embarazadas, y las palabras clave secundarias cubrieron diversas expresiones relacionadas con el ejercicio y los tipos más comunes de ejercicios relacionados con el embarazo….
