Optimización de la detección de deficiencia de hierro en deportistas: ¿debemos considerar el ciclo menstrual?

Examinamos los factores que influyen en las prácticas de detección de deficiencia de hierro en atletas femeninas, centrándonos en el ciclo menstrual. Veinticuatro atletas de la Liga Nacional de Rugby asistieron a un campo de entrenamiento de 5 semanas (edad 21,6 ± 3,4 años, masa corporal: 76,3 ± 12,1 kg, altura: 164,9 ± 4,6 cm). Los atletas practicaban ciclismo de forma natural (atletaNC; n = 11) o usaban anticonceptivos hormonales (atletaHC; n = 13). Se recogieron muestras de sangre venosa durante las fases 1, 2 y 4 del ciclo menstrual en atleta NC para determinar el nivel de hierro. Se tomaron muestras de tres puntos de tiempo correspondientes, igualmente espaciados, en atletaHC. Cada 48 horas, se recogió una muestra de sangre capilar y se analizó la ferritina, hepcidina, creatina quinasa y proteína C reactiva. No se observaron diferencias entre las fases menstruales o los grupos para la ferritina, hepcidina, transferrina o hemoglobina (p > 0,05). El hierro sérico (12,9 ± 4,6 μmol/L a 16,9 ± 8,5 μmol/L; p = 0,045) y la saturación de transferrina (17,3% ± 7,8% a 22,1% ± 14,5%; p = 0,041) aumentaron de la Fase 1 a la Fase 2 en el atleta NC únicamente, sin que se observaran cambios en el atleta HC. La ferritina (-16 %; p < 0,001) y la hepcidina (-23 %; p < 0,001) disminuyeron durante el campo de entrenamiento en todos los atletas. Las concentraciones de proteína C reactiva (p = 0,039) fueron consistentemente más altas en el atleta HC en comparación con el atleta NC, mientras que la actividad de la creatina quinasa fue similar entre los grupos (p = 0,140). Nuestros hallazgos no identificaron diferencias claras relacionadas con la fase del ciclo menstrual en los marcadores del estado o la regulación del hierro, lo que sugiere que la influencia de la fase del ciclo puede ser relativamente pequeña en comparación con otras fuentes de variación. Los practicantes deben tener en cuenta que los atletas que usan anticonceptivos hormonales pueden presentar mayores concentraciones de proteína C reactiva que los atletas que practican ciclismo de forma natural.