Resumen
Las relaciones de resistencia a la rodilla están relacionadas con los patrones de movimiento, el entrenamiento específico del deporte y las lesiones en la rodilla en los atletas. El propósito de este estudio fue determinar las proporciones en la fuerza isocinética concéntrica de los isquiotibiales y los cuádriceps y la fuerza isométrica de los extensores de la rodilla. En femeninas de baloncesto (norte = 14) y jugadores de voleibol femenino (norte = 12) se evaluaron: la relación de torque de los isquiotibiales a cuádriceps (H/Q) y la relación de torque máximo de lado a lado (TR) para isquiotibiales y cuádriceps; La relación entre la resistencia bilateral máxima a la resistencia unilateral máxima sumada (B/U) y la relación de resistencia máxima de lado a lado (SR) para los extensores de la rodilla. Para los valores H/Q, se calculó un análisis de varianza de varianza de factor mixto 2 × 2 × 3 y prueba post hoc de Bonferroni. Los valores de H/Q aumentaron de 48.0 (3.9)% a 60 °/s a 70.4 (7.9)% a 300 °/s. Además, hubo diferencias significativas en los valores de H/Q entre 300 °/sy 180 °/s, 300 °/sy 60 °/s en atletas de baloncesto y voleibol, y entre 180 °/sy 60 °/s solo en atletas de baloncesto (pag <.05). Los resultados de H/Q significativamente más altos a 60 °/s demostraron jugadores de baloncesto que los jugadores de voleibol (pag <.05). Las diferencias en los valores medios de TR y SR variaron de 4.4% a 8.6% e indicaron déficits de resistencia de lado a lado significativos (pag > .05). En ambos grupos, se encontró una mayor fuerza isométrica desarrollada bilateralmente (B/U> 100%). Los hallazgos revelaron la magnitud de las proporciones de fuerza de la rodilla en atletas femeninas determinadas por movimientos específicos del deporte en baloncesto y voleibol. Este estudio destacó la importancia del déficit de fuerza bilateral y el equilibrio muscular entre los isquiotibiales y los cuádriceps en los atletas de baloncesto y voleibol en actividades relacionadas con sus patrones de movimiento y entrenamiento específico.
Introducción
La magnitud de los isquiotibiales a la relación de torque máximo de cuádriceps (H/Q) puede reflejar los patrones de movimiento durante la carrera o el salto (1–3). Una h/Q concéntrica isocinética típica para atletas sanos varía de 0.50 a 0.80 dependiendo de la velocidad angular e indica el equilibrio muscular entre los isquiotibiales y el cuádriceps ((4,5). Además, la relación de torque del agonista a los músculos de la rodilla antagonista se asocia con las demandas del deporte, las adaptaciones de entrenamiento y el nivel de competencia (1–3,6). Estudios anteriores evaluaron la H/Q isocinética en jugadores de baloncesto y voleibol sanos (1–4,7–11). Varios investigadores han encontrado un aumento de la H/Q isocinética con una mayor velocidad en los atletas de baloncesto (1,7,11) y atletas de voleibol (1,7). Además, Rosene et al (1) no señaló diferencias significativas en el isocinético H/Q entre los atletas en ambos deportes.
La fuerza muscular también se compara entre la extremidad inferior no dominante (LE) y la LE dominante (12). En los jugadores de baloncesto y voleibol, el dominio lateral muy a menudo se determina mediante el uso de la LE izquierda como el pie final antes de un despegue durante el tiro en salto en el baloncesto y durante el aumento en el voleibol. A pesar de esto, pocos autores no han demostrado diferencias significativas de fuerza muscular entre el LE no dominante y el LE dominante en los atletas de baloncesto (1,3,8,11) y atletas de voleibol (1–3) Las diferencias de fuerza muscular de lado a lado dentro de los datos normativos (menos del 10-15%) pueden enfatizar el patrón bilateral de las actividades específicas de un deporte (1–3,12).
Un desequilibrio en la H/Q, así como las diferencias significativas en la fuerza muscular entre el LES son los factores de riesgo importantes de la lesión (4,13). Por lo tanto, el fortalecimiento del músculo del muslo y el equilibrio de H/Q pueden contribuir a reducir la incidencia de lesiones de rodilla en los atletas (3,14–16). Los isquiotibiales fuertes pueden tener un efecto protector contra la tensión excesiva en el ligamento cruzado anterior (ACL) en atletas femeninas (14,17,18), mientras que el aumento de la fuerza del cuádriceps (por ejemplo, en el entrenamiento excéntrico) puede prevenir efectivamente el desarrollo de la tendinopatía rotuliana (18,19). En particular, el programa de entrenamiento de fuerza que consiste en ejercicios excéntricos se considera una estrategia efectiva para prevenir lesiones relacionadas con el aterrizaje de salto (15,17,18).
Las pruebas isométricas e isocinéticas también se pueden usar para evaluar la magnitud de la relación de la resistencia desarrollada durante la contracción bilateral y la suma de la resistencia desarrollada por cada extremidad de forma independiente (B/U). Especialmente, la prueba isométrica es muy útil para medir la B/U, ya que minimiza los factores extraños como el cambio en la longitud muscular y la velocidad del movimiento (20). Algunas investigaciones presentaron el isométrico B/U y el B/U isocinético de los extensores de la rodilla en sujetos no entrenados (21–24). Otros estudios se centraron en la evaluación de B/U en levantadores de pesas y ciclistas (25) y en remeros con diferentes niveles de competencia (26).
Se produce un déficit bilateral cuando la resistencia bilateral es menor que la resistencia unilateral sumada. Varios estudios han demostrado el déficit bilateral (es decir, b/u <100%) en diferentes poblaciones (20,27), grupos de edad (jóvenes, de mediana edad, adultos viejos) (23,24), grupos musculares (extremidades inferiores versus superiores) (28) y acciones (21,29–31). Este déficit puede resultar de una estimulación de la unidad motora reducida y una capacidad reducida para reclutar fibras de contracción rápida (30,32). Otra causa presumible del déficit bilateral incluye el mecanismo de inhibición de la activación de la neurona motora una extremidad por actividad sensorial de la extremidad contralateral y viceversa (22).
El propósito del estudio fue determinar las proporciones en el par isocinético concéntrico de los isquiotibiales y los cuádriceps y la fuerza muscular isométrica de los extensores de la rodilla desarrollados en la cadena cinética cerrada en jugadores de baloncesto y voleibol femeninos. Se planteó la hipótesis de que las jugadoras de voleibol se presentarán con una mayor H/Q debido a una acción más específica (habilidades de aumento del enfoque de 2 o 3 pasos y saltando al bloque) que ocurren en el entrenamiento y el juego que todo el movimiento específico que ocurre en el baloncesto.
Materiales y métodos
Declaración de ética
El estudio recibió la aprobación del Comité Bioético de la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan. Todas las mujeres proporcionaron consentimiento informado por escrito para participar en esta investigación. Todos los procedimientos se realizaron de acuerdo con la Declaración de Helsinki. El individuo en este manuscrito ha otorgado consentimiento informado por escrito (como se describe en el formulario de consentimiento PLOS) para publicar estos detalles del caso.
Participantes
Catorce jugadoras de baloncesto y doce jugadoras de voleibol participaron en el estudio. Los datos descriptivos para cada grupo se muestran en Tabla 1. Todos los atletas actualmente estaban sanos y activos con un equipo de la Asociación de Deportes de la Universidad de Polonia de las primeras ligas nacionales polacas. Los jugadores de baloncesto han sido incluidos en un programa de entrenamiento especial que incorpora numerosos ejercicios pliométricos durante la fase preparatoria. Los jugadores de voleibol han sido sometidos a tales ejercicios en menor grado. Todas las atletas femeninas exhibieron el dominio de la izquierda. El LE dominante se definió como la extremidad con la que el jugador realiza el despegue durante el salto.
Procedimientos experimentales
Las pruebas de laboratorio se realizaron en dos sesiones independientes durante la primera ronda de la temporada regular (la segunda mitad de octubre). El período de 6 días (Sesión I) incluyó las mediciones del par isocinético concéntrico de los isquiotibiales y cuádriceps. Durante el período de 2 días (Sesión II), se examinó la fuerza muscular isométrica de los extensores de rodilla (KE) desarrollados en la cadena cinética cerrada (CKC). Se evaluaron las siguientes variables: (a) la relación de torque pico de los isquiotibiales a cuádriceps (H/Q) durante la contracción unilateral (fórmula isocinética: ), (b) relación de torque máximo de lado a lado (TR) para isquiotibiales y cuádriceps (isocinéticos), (c) relación de resistencia máxima de lado a lado (SR) para KE durante la contracción unilateral (isométrica), los valores de SR y TR se calcularon usando la fórmula: (donde, x1).
Los participantes recibieron instrucciones sobre los procedimientos de las pruebas isocinéticas e isométricas y los participantes realizaron varias repeticiones para la familiarización. Antes de las pruebas, cada atleta femenina realizó diez minutos de calentamiento total de un cuerpo al correr en la cinta de correr y andar en bicicleta en la bicicleta estacionaria (Monark Ergomedic 874e) seguido de cinco minutos de estiramiento muscular.
Uso del dispositivo Bidex System 3 (Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY, EE. UU.) (Fig. 1) Realizamos la prueba isocinética de isquiotibiales concéntricos y resistencia al cuádriceps a las siguientes velocidades angulares: 60 °/s, 180 °/sy 300 °/s. Se usó el siguiente protocolo de prueba: bilateral isocinético, patrón: extensión/flexión, modo: isocinético, contracción: serie concéntrica, 4 series con velocidades angulares de 240 °/s (7 repeticiones de prueba como calentamiento), 300 °/s (10 repeticiones), 180 °/s (7 repeticiones) y 60 °/s (5 reperticiones y). Durante las pruebas, el participante se sentó en una silla Biodex posicionada de manera óptima con correas de estabilización en el tronco, las caderas y el muslo mientras sostenía sus brazos sobre su pecho. El eje de rotación de la junta de la rodilla coincidió con el eje de rotación del dinamómetro. La corrección de gravedad se realizó en ambas extremidades inferiores en una posición de extensión de rodilla incompleta, de modo que se obtuvieron datos válidos. Las hembras realizaron una flexión y extensión de la rodilla concéntrica máxima de sus LES dominantes y no dominantes, respectivamente, en el rango de movimiento angular de 90 ° (flexión) a 0 ° (extensión). Entre la serie, se dio un descanso de 60 segundos. La calibración de dinamómetros se realizó antes de cada sesión y de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
La prueba isométrica se realizó en el dispositivo de la estación de medición de resistencia-1 (SMS-1), equipado con el dinamómetro de calibre de deformación SCAIME SB30X (error de medición ± 0.017%) y el indicador Pue 1 (Radwag Company, Radom, Poland) (Fig. 2). Durante la medición, el participante se sentó con las manos en el pecho, y su pelvis estaba bloqueada por un cinturón estabilizador. Los ángulos de las juntas de cadera, rodilla y tobillo fueron 75 °, 135 ° y 75 °, respectivamente. El respaldo del asiento y los pedales se inclinó en un ángulo de 75 °. Cada atleta femenina presionó su pie sobre los pedales que producían la fuerza isométrica máxima de la KE, bilateralmente (Les izquierda y derecha simultáneamente) y unilateralmente (Les izquierda y derecha de forma independiente). Para cada tipo de esfuerzo, se solicitaron tres contracciones voluntarias máximas (MVC) durante 5 segundos con un intervalo de 30 segundos entre cada MVC.
Análisis estadísticos
Los análisis estadísticos se realizaron en el software SPSS para Windows (versión 24.0; IBM Corp, Armonk, NY, EE. UU.). Se calculó la media y la desviación estándar (SD) de los datos. Los datos se determinaron como normalmente distribuidos a través de la prueba Shapiro-Wilk. Las diferencias en los valores de la fuerza máxima de la rodilla entre los jugadores de baloncesto y voleibol, y entre los LES izquierdo y derecho se evaluaron utilizando las muestras independientes T-Test y las muestras emparejadas T-test, respectivamente. Para los valores H/Q, un 2 × 2 × 3 (LE (izquierda o derecha) × Sport (baloncesto o voleibol) × velocidad (60 °/s, 180 °/s o …
