Journal of Exercise Science Update (Nº 3). HIIT: aplicación a patologías metabólicas (obesidad, diabetes)

Impacto del ejercicio breve de alta intensidad sobre los niveles de glucosa sanguínea.

ANTECEDENTES:

El ejercicio de intensidad moderada mejora la glucosa en sangre (BG), pero la mayoría de las personas no alcanzan el volumen de ejercicio requerido. Los protocolos de ejercicio de alta intensidad (HIE) varían. El entrenamiento de sprint intervalo máximo en ciclo-ergómetro normalmente requiere sólo de 2,5 minutos de HIE y un compromiso de tiempo de entrenamiento total (incluyendo el descanso y calentamiento) de 25 minutos por sesión. Revisamos el efecto del ejercicio breve de alta intensidad en los niveles de glucosa en la sangre de personas con y sin diabetes.

MÉTODOS:

Se revisaron los estudios HIE (≥ 80% consumo máximo de oxígeno, VO2max) con ≤ 15 minutos por sesión.

RESULTADOS:

Seis estudios de los no diabéticos (51 varones, 14 mujeres) que requieren 7.5 a 20 minutos / semana de HIE se revisan. Dos semanas de entrenamiento de intervalos de sprint aumento de la sensibilidad a la insulina hasta 3 días después de la intervención. Doce semanas cerca de intervalo máximo funcionamiento (tiempo total del ejercicio 40 minutos / semana) mejoraron BG en un grado similar al de correr a 65% VO2max durante 150 minutos / semana. Ocho estudios de diabéticos (41 tipo 1 y 22 tipo 2 sujetos) fueron revisados. Seis eran de una sola sesión de ejercicio con 44 segundos a 13 minutos de HIE, y los demás fueron 2 y 7 semanas de duración con 20 y 2 minutos / semana HIE, respectivamente. Con la diabetes tipo 1 y 2, BG era generalmente más alta durante y hasta 2 horas después de HIE en comparación con los controles. En los diabéticos tipo 1, BG disminuyó desde la medianoche hasta las 6 am después de HIE la mañana anterior. Con la diabetes tipo 2, una sola sesión mejoró BG postprandial durante 24 horas, mientras que un programa de 2 semanas redujo el BG promedio en un 13% a las 48 y 72 horas después del ejercicio, y también aumentó GLUT4 por 369%.

CONCLUSIÓN:

El HIE muy breve mejora la BG 1 a 3 días post ejercicio tanto en diabéticos como no diabéticos. El HIE es poco probable que cause hipoglucemia durante e inmediatamente después del ejercicio. Se necesitan estudios aleatorizados más amplios y a más largo plazo para determinar la seguridad, la aceptabilidad, la eficacia a largo plazo, y la intensidad y la duración óptimas del ejercicio.

El ejercicio interválico agudo de alta intensidad reduce la respuesta de la glucosa postprandial y la prevalencia de hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

El ejercicio de resistencia de alto volumen (END) mejora el control glucémico en la diabetes tipo 2 (DT2), pero muchas personas comentan la «falta de tiempo» como un obstáculo para la ejercitación regular. El entrenamiento intervalado de alta intensidad (HIT) es un método que consume poco tiempo e induce adaptaciones fisiológicas similares al END, pero poco se sabe sobre el efecto del HIT en la diabetes tipo 2. Usando un monitoreo continuo de la glucosa (CGM), se analizó la respuesta de glucosa en sangre durante 24 horas tras una sesión de HIT que constaba de 10 × 60 s esfuerzos de pedaleo en bicicleta al ~ 90% de la frecuencia cardíaca máxima, intercaladas por 60 s de descanso. Siete adultos con diabetes tipo 2 fueron sometidos al CGM durante 24 h en dos ocasiones bajo condiciones de alimentación estándar: tras el esfuerzo HIT agudo y en un día de control sin ejercicios (CTL). El HIT redujo la hiperglucemia medida como proporción de tiempo por encima de 10 mmol/l (HIT: 4,5 ± 4,4 vs CTL: 15,2 ± 12,3%, p = 0,04). La hiperglucemia posprandial, medida como la suma de las superficies después de las comidas bajo la curva de glucosa, también fue menor después de HIT vs CTL (728 ± 331 vs 1142 ± 556 mmol / l • 9 h, p = 0,01). Estos hallazgos ponen de relieve el potencial del HIT para mejorar el control glucémico en la diabetes tipo 2.