Prevalencia y predictores de lesiones musculoesqueléticas entre los miembros del gimnasio en Bangladesh: un estudio transversal a nivel nacional

Resumen

Antecedentes

Participar en el ejercicio físico es ventajoso para mantener una salud óptima, mejorar la capacidad física, disminuir la probabilidad de enfermedades crónicas y promover el bienestar general.

Apuntar

Este estudio tuvo como objetivo descubrir la prevalencia y los factores que contribuyen a las lesiones musculoesqueléticas entre las personas que participaron en actividades de acondicionamiento físico en el gimnasio.

Métodos

Este estudio transversal incluyó 1123 miembros del gimnasio, tanto hombres como mujeres, de entre 18 y 50 años, de centros de fitness seleccionados en Bangladesh. Las lesiones musculoesqueléticas se evaluaron utilizando el cuestionario de trastorno musculoesquelético nórdico. La regresión logística binaria identificó los predictores de los miembros del gimnasio de lesiones musculoesqueléticas.

Resultados

La mayor prevalencia de lesiones musculoesqueléticas en la espalda baja (36.6%) se observó entre los ocho sitios corporales, seguido por el hombro (24.7%) y la rodilla (17.1%). Los hombres (AOR 2.589, CI 1.18 a 5.65) y los que van al gimnasio a perder peso (AOR 3.859, CI 0.91 a 16.33) y para la aptitud física (AOR 1.895, CI 1.07 a 3.35) tuvieron un mayor riesgo de lesión musculosa. Los participantes que llevaron a cabo ejercicios de entrenamiento de fuerza (AOR 4.10, IC 2.74 a 6.19) tuvieron un riesgo cuatro veces mayor de lesiones musculoesqueléticas que las que no lo hicieron. Además, se encontraron más probabilidades ajustadas de lesiones musculoesqueléticas por las posibles causas de las lesiones en la tenencia incorrecta (AOR 1.69, CI 1.10 a 2.60), elevación de sobrepeso (AOR 2.00, CI 1.30 a 3.08), falta de conocimiento de entrenamiento (AOR 3.56, CI 2.09 a 5.85) e Información insuficiente del entrenador (AOR 5.66, CIOR. a 17.39).

Conclusión

Las lesiones musculoesqueléticas son muy frecuentes entre los asistentes al gimnasio en Bangladesh. La espalda era el área más lesionada, seguida del hombro y la rodilla. Es importante exhibir precaución y tener más cuidado mientras realiza actividades de entrenamiento de fuerza para evitar lesiones. Antes de participar en actividades basadas en el gimnasio, es esencial tener una comprensión profunda del conocimiento adecuado del ejercicio.

Introducción

Participar en el ejercicio físico es beneficioso para mantener una salud óptima, mejorar el rendimiento físico, reducir el riesgo de enfermedades crónicas y mejorar el bienestar general (1, 2). Los centros de fitness sirven como un centro vital para participar en la actividad física, donde los miembros tienden a hacer ejercicio con más frecuencia de lo que suelen hacer en sus propios hogares (3, 4). En 2016, la tasa de participación del ejercicio en el gimnasio entre los residentes holandeses de 12 a 79 años fue del 21 por ciento, lo que es un aumento del 12 por ciento en 2001 (5). Las actividades de acondicionamiento físico basadas en el gimnasio proporcionan una variedad de instalaciones de ejercicios en un entorno seguro, promoviendo el compromiso social y brindando a los miembros acceso a la instrucción y entrenamiento de ejercicios de expertos (3). Si bien participar en la actividad física a través de los deportes generalmente se considera ventajoso, participar en actividades de acondicionamiento físico en el gimnasio está vinculado al potencial de lesiones (6). Un estudio epidemiológico descriptivo en los Países Bajos muestra que muchas lesiones ocurren como resultado de las actividades de acondicionamiento físico basado en el gimnasio (6). En 2019, el número total de lesiones reportadas como resultado de actividades de acondicionamiento físico en gimnasios ascendió a 860,000, lo que constituía el 16% de todas las lesiones deportivas en los Países Bajos (7). Un estudio epidemiológico descriptivo en Maylasia informó tasas de lesiones más altas en atletas de gimnasios de entrenamiento no afiliados en comparación con los gimnasios afiliados a CrossFit (8).

Un estudio realizado en los Países Bajos reveló que la mayoría de las lesiones que ocurrieron durante los entrenamientos de gimnasia fueron el resultado del entrenamiento de fuerza. El hombro, la pierna y la rodilla fueron las principales regiones anatómicas heridas, con el 73.1% de las lesiones reportadas atribuidas a actividades de ejercicio basadas en el gimnasio no supervisadas (6). Otro estudio en el sur de Florida reveló que de 191 atletas, 50 individuos tenían un total colectivo de 62 lesiones mientras participaban en CrossFit durante un período de 6 meses (9). La investigación realizada en Arabia Saudita examinó la aparición de lesiones entre las personas que son miembros de los gimnasios. La encuesta reveló que el 29.2% de los participantes informaron haber experimentado lesiones musculoesqueléticas. El hombro representó el 40.5% de las lesiones, seguido del pie al 32.4%, y la parte posterior en 25.7% (10).

La mayoría de los pacientes tratados en el departamento de emergencias entre los asistentes al gimnasio se debieron a lesiones relacionadas con el ejercicio (10), así como lesiones asociadas con programas de ejercicio particulares como CrossFit (1113), levantamiento de pesas y levantamiento de pesas (14, 15). Varias actividades de acondicionamiento físico, como CrossFit y Power y Weightlifting, han experimentado una investigación exhaustiva en varios países. Las recientes revisiones sistemáticas han recopilado y examinado los resultados de estas investigaciones (1214). En un estudio realizado por Lubetzky-Vilnai A et.al., se demostró que el 41.6% del total de los participantes (190 de 457 personas) informaron haber experimentado lesiones relacionadas con el ejercicio en el gimnasio (16). Los resultados publicados se limitan a ciertos grupos de edad, actividades de acondicionamiento físico específicas realizadas en gimnasios y lesiones asociadas con la aptitud física que se trataron en salas de emergencias. Sin embargo, estas reglas no incluyen toda la población involucrada en actividades de acondicionamiento físico o aquellas específicamente realizadas en gimnasios. Para proporcionar orientación y educación adecuadas sobre la prevención de lesiones relacionadas con el gimnasio, es esencial recopilar datos extensos sobre estas lesiones en la comunidad de ejercicios recreativos más amplios. Se pueden obtener datos específicos sobre el número total de lesiones resultantes de actividades de entrenamiento en gimnasios de países como los Países Bajos (6) y Arabia Saudita (10). Sin embargo, la comprensión de esta información está restringida, y existe una escasez de datos sobre la prevalencia y los predictores de las lesiones relacionadas con el gimnasio. Hay una falta de datos sobre la prevalencia de lesiones musculoesqueléticas entre los miembros del gimnasio y los factores de riesgo predictivos de esas lesiones en Bangladesh. Este estudio es el primero en abordar este problema importante en Bangladesh. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia y los factores que contribuyen a las lesiones musculoesqueléticas entre las personas que participaron en actividades de acondicionamiento físico en los gimnasios de Bangladesh.

Materiales y métodos

Diseño de estudio y participantes

Se realizó un estudio transversal descriptivo en Bangladesh del 25 de junio al 30 de diciembre de 2022, para recopilar información sobre las personas que participan en actividades de acondicionamiento físico en los gimnasios. Los datos se recopilaron a través de entrevistas cara a cara. Debido a la falta de datos disponibles sobre el número total de centros de gimnasio en Bangladesh y la cantidad de personas que asisten regularmente a gimnasios, realizamos una visita aleatoria a las instalaciones de gimnasio en cinco ciudades. Para optimizar la recopilación de datos, hicimos una sola visita a cada instalación de gimnasio y recopilamos datos de los aprendices de acondicionamiento físico que estaban allí en ese momento.

Declaración ética

Este estudio se adhirió a los estándares éticos para la investigación médica con participantes humanos como se describe en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (revisado 2013). La Junta de Revisión Ética del Hospital Sylhet Mag Osmani Medical College (aprobación no: ICE/Physio/22/008) aprobó el protocolo de estudio. El estudio siguió rigurosamente el fortalecimiento del informe de estudios de observación en la directriz de epidemiología para estudios transversales (Lista de verificación S1). Antes de comenzar la sesión de entrevista individual, se obtuvo el consentimiento informado por escrito ofreciendo una explicación integral del objetivo, objetivos, beneficios potenciales y peligros del estudio. Los participantes también fueron informados de la naturaleza voluntaria de la entrevista y su participación.

Criterios de selección de sujetos

La investigación incluyó participantes entre las edades de 18 y 50 años, de ambos sexos, que fueron al gimnasio durante al menos seis meses y que acordaron participar. La investigación eliminó a aquellos con un historial de lesiones no relacionadas con el GYM, así como a aquellos con enfermedades musculoesqueléticas o neurológicas, y participantes que usaban esteroides.

Tamaño de muestra y muestra

El tamaño de muestra necesario para este estudio transversal se determinó utilizando el método para determinar las proporciones: norte = Zα2 PAG (1 – PAG)/d2; donde zα = 1.96; PAG = las lesiones musculoesqueléticas esperadas reportadas en la literatura anterior; Como no tenemos literatura previa disponible con respecto a este tema, asumimos una distribución de respuesta del 50% y d = 3% de error marginal (17). Por lo tanto, el estudio encontró que se requería un tamaño de muestra mínimo de 1067. Según una incidencia anticipada del 10% de formularios incompletos, hemos calculado que el tamaño de muestra mínimo absoluto requerido debe ser 1173. Se entrevistó a un total de 1250 personas, lo que resulta en el logro de la muestra final. Sin embargo, 44 ​​personas no respondieron a todas las preguntas, por lo que las excluimos del análisis final.

Muestreo

Los datos se recopilaron de las cinco divisiones geográficas de Bangladesh, y se utilizó una técnica de muestreo de clúster de doble etapa para incluir muestras potenciales. Elegimos al azar el centro de gimnasia como grupos en la primera etapa. Debido a la falta de datos disponibles sobre el número total de centros de gimnasio en Bangladesh y el número de personas que asisten regularmente a gimnasios, realizamos una visita aleatoria a 74 centros de fitness repartidos en cinco divisiones administrativas, incluidas las áreas metropolitanas y semiurbanas. Para optimizar la recopilación de datos, hicimos una sola visita a cada instalación de gimnasio y recopilamos datos de los aprendices de acondicionamiento físico que estaban allí en ese momento.

Cuestionario de encuestas

El cuestionario abarca datos demográficos (edad, género, altura, peso, IMC y ocupación), detalles relacionados con el entrenamiento (razón para unirse al gimnasio, duración diaria de entrenamiento, tipos de ejercicios realizados en el gimnasio, la adecuación de la atención del instructor del instructor durante las entradas y la inclusión de las actividades de calentamiento/calentamiento) e información relacionada con la información de las lesiones anteriores del instructor, las lesiones posibles, las causas de las lesiones, las lesiones posibles, las causas de las lesiones, las lesiones, las lesiones, las heridas posibles, las lesiones, las heridas, las lesiones, las heridas posibles, las causas de las lesiones, las lesiones de las lesiones, las heridas posibles, las causas de las lesiones, las heridas de las lesiones, las heridas posibles de las lesiones, las lesiones, las causas de las lesiones, las lesiones, las heridas de las lesiones previas, las causas de las lesiones, las heridas de las lesiones, las heridas de las lesiones, las causas de las lesiones previas. Estado, continuación de entrenamientos después de una lesión, cumplimiento de los períodos de descanso después de una lesión y estrategias de manejo de lesiones) (Texto S1).

El cuestionario de trastorno musculoesquelético nórdico sirvió como una herramienta para identificar la ubicación del dolor. El cuestionario incluía ocho ubicaciones anatómicas distintas donde se experimentaba el dolor, a saber, el cuello, el hombro, el codo, la muñeca/mano, la espalda, la cadera/muslo, la rodilla y el tobillo/pie. La validez del cuestionario musculoesquelético nórdico se ha demostrado previamente en la investigación existente (18). La sensibilidad del cuestionario para detectar dolor en el cuerpo varió del 66% al 92%, mientras que su especificidad varió del 71% al 88% (19).

Procedimiento de recopilación de datos

La encuesta se realizó utilizando un cuestionario administrado por el entrevistador. Ocho recolectores de datos, todos los cuales se han graduado en fisioterapia, fueron seleccionados para la recopilación de datos. La entrevista se realizó en Bangla. Los datos se recopilaron de cinco divisiones administrativas (Dhaka, Sylhet, Rajshahi, Khulna y Chittagong) de Bangladesh, donde se visitaron 74 centros de fitness de diferentes ciudades divisionales, distritos y centros de gimnasia a nivel de Thana. Se solicitó a los participantes ilegibles que participaran en este estudio. El consentimiento informado para recopilar, analizar y publicar sus datos de forma anónima se obtuvo antes de comenzar una entrevista. Al recibir autorización, un recopilador de datos realizó una entrevista y completó un cuestionario utilizando un formato en papel. Inicialmente, el recopilador de datos planteó una pregunta al encuestado, y al recibir una respuesta, el recolector de datos repitió la respuesta al encuestado para obtener la confirmación.

Análisis estadístico

Los datos descriptivos se presentaron como frecuencia, porcentaje, media y desviación estándar, cuando corresponda. Para establecer la correlación entre el dolor musculoesquelético y las características sociodemográficas, se usó la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Regresión logística múltiple …

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