Resumen
La investigación sobre el equilibrio de líquidos y electrolitos en los atletas ha enfatizado en gran medida las estrategias de hidratación aguda para preservar el rendimiento, particularmente en condiciones de ejercicio prolongado y estrés por calor. Si bien este enfoque ha producido una valiosa orientación práctica, ha eclipsado las posibles implicaciones para la salud a largo plazo de una ingesta baja de agua (LWI) habitual. La evidencia emergente de poblaciones no deportivas indica que la LWI crónica, a menudo caracterizada por arginina vasopresina (AVP) elevada persistentemente y orina concentrada, puede aumentar la tensión renal, endocrina y metabólica, mostrando asociaciones con resistencia a la insulina, inflamación de bajo grado y riesgo de enfermedades crónicas. En particular, la evidencia sugiere que hasta el 40% de la población no deportista no cumple con las recomendaciones de ingesta de líquidos. Además, una proporción considerable de atletas se clasifica habitualmente como bebedores bajos (es decir, ~ 58% consume < 35 ml·kg-1·día-1), a pesar de estar expuestos a pérdidas recurrentes y sustanciales de líquidos y electrolitos durante el entrenamiento y la competición. Aunque el agua corporal total puede permanecer dentro de los rangos normales en estos individuos, los marcadores de estrés por concentración renal sugieren una activación sostenida de los sistemas reguladores de líquidos. Aún se desconoce si este estado fisiológico plantea riesgos para la salud a largo plazo de los atletas. Esta breve comunicación sostiene que la LWI habitual representa un riesgo para la salud subestimado y potencialmente modificable en las poblaciones atléticas. Destacamos brechas críticas en la investigación longitudinal y mecanicista, pidiendo un cambio de paradigma en la nutrición deportiva que reconozca la ingesta diaria total de agua como una variable de rendimiento y un determinante de la salud a largo plazo.
