Resumen
Objetivo
Este estudio tuvo como objetivo realizar un metanálisis integral de ensayos controlados aleatorios que examinan la efectividad del entrenamiento de vibración de todo el cuerpo (WBVT) en el rendimiento muscular en mujeres sanas.
Métodos
Se realizó una búsqueda sistemática de estudios disponibles hasta el 30 de mayo de 2024 utilizando siete bases de datos, incluidas PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, CINAHL, Pedro y la Biblioteca Cochrane. Los estudios con un protocolo aleatorizado y controlado en el que el efecto de la WBVT sobre las variables de rendimiento muscular se comparó con el de a) una intervención no ejercicio ob) la intervención de ejercicio en mujeres sanas se evaluó por elegibilidad. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó utilizando la escala Pedro. Los metaanálisis se realizaron utilizando modelos de efectos aleatorios, y los resultados se expresaron como diferencias de medias estandarizadas (SMD) con los correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC del 95%).
Resultados
Un total de 21 ensayos controlados aleatorios, que abarcaban 748 mujeres sanas, se incluyeron en el metanálisis. WBVT demostró efectos significativamente mayores sobre la fuerza y la potencia muscular en comparación con los grupos de control no ejercicio con respecto a la extensión de la rodilla (SMD = 0.534, IC 95%: 0.303 a 0.766, pag<0.001), Press de piernas (SMD = 0.794, IC 95% = 0.424 a 1.163, pag<0.001), flexión plantar del tobillo (SMD = 0.462, IC 95%: 0.019 a 0.904, pag= 0.041), y el rendimiento del salto de contrarresta (SMD = 0.470, IC 95%: 0.211 a 0.729, pag<0.001). Sin embargo, WBVT mejoró significativamente solo el rendimiento del salto de contramvia (SMD = 0.338, IC 95%: 0.037 a 0.640, pag= 0.028) en comparación con los grupos de control de ejercicios. Los análisis de subgrupos revelaron que los períodos más largos (≥ 12 semanas) de WBVT dieron como resultado mayores beneficios tanto para la fuerza muscular como para la potencia en comparación con el grupo de control sin ejercicio. Además, frecuencias más altas (> 30 Hz, SMD = 0.736, pag<0.001; ≤ 30 Hz, SMD = 0.284, pag= 0.109) proporcionaron mayores beneficios para mejorar la fuerza muscular. Por último, mujeres posmenopáusicas (posmenopáusica, SMD = 0.561, pag= 0.001; Precrenopáusico, SMD = 0.354, pag= 0.076) obtuvo mayores beneficios en la potencia muscular con WBVT que las mujeres premenopáusicas.
Conclusiones
WBVT es eficaz para mejorar la fuerza y el poder muscular de la baja cuerpo en mujeres sanas. Sin embargo, los beneficios potenciales de WBVT en comparación con otras intervenciones de ejercicio solo se asociaron con una mejora en el rendimiento del salto de contramedición. Los períodos más largos (≥ 12 semanas) de WBVT dieron como resultado mayores beneficios tanto para la fuerza muscular como para la potencia en comparación con el grupo de control sin ejercicio. Además, las frecuencias de vibración más altas (> 30 Hz) proporcionaron mayores mejoras en la fuerza muscular, mientras que las mujeres posmenopáusicas cosecharon mayores beneficios en el poder muscular que las mujeres premenopáusicas.
Introducción
La fuerza y el poder muscular son cruciales no solo para las actividades diarias sino también para mantener una buena salud y prevenir enfermedades crónicas (1–4). Investigaciones recientes han sugerido que la fuerza muscular puede considerarse un indicador de toda la vida de la salud general (5,6). Por ejemplo, los bajos niveles de fuerza muscular, indicadas por los bajos valores corrigidos por edad y sexo de la extensión de la pierna y la fuerza de la empuñadura, está vinculado a un mayor riesgo de discapacidad (7). Los déficits en la fuerza muscular superior o inferior del cuerpo están vinculados a un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas tanto en adultos jóvenes sanos como en adultos mayores (8–10). Además, la potencia muscular (potencia = fuerza * velocidad) se correlaciona con la fuerza muscular (11,12). Con el envejecimiento, una reducción en las unidades motoras conduce a una disminución de la potencia muscular, que precede a la disminución de la fuerza muscular (13). En consecuencia, evaluar la potencia muscular puede ser más sensible para detectar el inicio de una disminución en la función física (4). Estos resultados apuntan hacia los posibles beneficios para la salud de mantener la fuerza y el poder muscular a lo largo de la vida tanto para hombres como para mujeres (1,14).
En los últimos años, el entrenamiento de vibración de todo el cuerpo (WBVT) ha recibido mucha atención científica y clínica como una forma potencialmente efectiva de entrenamiento de fuerza (15). WBVT generalmente implica ejercicio estático o dinámico en una plataforma vibratoria (16–18). En WBVT, el estímulo de vibración se administra al cuerpo a través de una plataforma vibratoria, mientras que la señal de vibración mecánica activa el huso muscular, activando así las neuronas α-motores ((19,20). Además, la vibración reduce la respuesta inhibitoria del órgano del tendón de Golgi a las neuronas motoras, lo que desencadena la misma contracción muscular que el reflejo tónico de vibración (21–23). En comparación con otros métodos de entrenamiento de fuerza, WBVT tiene varias ventajas; Estos incluyen ser más seguro y menos exigente físicamente a largo plazo (24–26), y ser beneficioso para la composición corporal, la aptitud cardiorrespiratoria y la calidad de vida (27–29). Esta modalidad de capacitación puede servir como una estrategia alternativa o complementaria a los métodos de capacitación tradicionales para individuos sanos o capacitados (26). Además, la WBVT se puede utilizar como terapia para las poblaciones clínicas para tratar algunas afecciones, ya que puede mejorar la densidad mineral ósea, la cognición y las habilidades funcionales, así como la reducción del nivel de dolor y el riesgo de caídas (30).
Varias revisiones sistemáticas y metaanálisis han informado que WBVT tiene beneficios en diversos resultados relacionados con la fuerza y la potencia muscular (24,25,31–36). Sin embargo, algunas de estas revisiones sistemáticas y metanálisis (24,25,32–34) han comparado los protocolos WBVT con grupos de control no ejercicio, lo que posiblemente ha influido en el efecto de la WBVT sobre la fuerza y el poder muscular, al menos en comparación con otras formas de entrenamiento de fuerza. Además, al probar la eficacia de la WBVT en las mujeres, la investigación existente ha producido resultados conflictivos, algunos estudios encuentran mejoras en la fuerza y el poder (37,38), mientras que otros no (39,40). Colectivamente, estos hallazgos sugieren la necesidad de determinar los efectos específicos de la WBVT sobre la fuerza y el poder muscular en las mujeres en comparación con otros entrenamientos de fuerza (38–58). Esta información es clave para comprender la eficacia y la aplicación práctica de WBVT en los programas de ejercicio para mujeres.
Hasta donde sabemos, ninguna revisión sistemática y metaanálisis han evaluado exhaustivamente los efectos de la WBVT sobre la fuerza y el poder muscular en las mujeres, particularmente en las comparaciones entre WBVT y los grupos de control de ejercicio y no ejercicio. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo realizar un metaanálisis integral de ensayos controlados aleatorios que examinan la efectividad de la WBVT en el rendimiento muscular en mujeres sanas, contrastando los cambios inducidos por WBVT con diferentes grupos de control (grupos de control de ejercicio y ejercicio). Además, investigamos los posibles efectos moderadores de varios parámetros del protocolo de entrenamiento. Presumimos que WBVT mejoraría significativamente la fuerza y el poder muscular en mujeres sanas en comparación con los controles no exercados y puede ofrecer beneficios adicionales sobre el ejercicio tradicional, particularmente en el rendimiento de salto de contratación. También planteamos la hipótesis de que ciertos parámetros del protocolo de entrenamiento, como la duración y la frecuencia de vibración, serían cruciales para maximizar los beneficios de WBVT.
Métodos
Esta revisión sistemática y metaanálisis se realizó después de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y la declaración de metanálisis (prisma) 2020 (59). La revisión sistemática se registró en el registro prospectivo internacional de revisiones sistemáticas (CRD42023415971).
Estrategia de búsqueda
La estrategia de búsqueda utilizó los encabezados de los sujetos médicos (malla) y las palabras clave de texto libre para identificar conceptos clave: concepto 1 (mujeres o mujeres) y concepto 2 (vibración de cuerpo entero o WBV) y concepto 3 (fuerza o poder). Se realizó una búsqueda detallada utilizando siete bases de datos, incluidas PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, CINAHL, PEDRO y la Biblioteca Cochrane. No hubo un límite de año o filtro de idioma utilizado en la estrategia de búsqueda. Los detalles específicos de la estrategia de búsqueda para cada base de datos se describen en el Mesa S1. Las búsquedas se realizaron desde los primeros registros hasta el 30 de mayo de 2024. Además, las listas de referencia de los estudios identificados se peinaron para encontrar artículos de investigación adicionales relevantes. Los títulos y resúmenes de todos los resultados recuperados en las búsquedas se importaron a la nota final 20 (Clarivate Analytics, Londres, Reino Unido) para eliminar los duplicados. Los artículos que parecían potencialmente relevantes según su título se revisaron más al consultar su resumen. Si un artículo se consideró elegible en función de su resumen, el texto completo se revisó de inmediato para una evaluación adicional. Dos autores (BQ y ZW) realizaron una búsqueda independiente de estudios publicados, y las discrepancias se resolvieron mediante consulta con el tercer autor (JDC).
Criterios de elegibilidad
Establecimos los criterios de inclusión y exclusión de acuerdo con la estrategia de PICOS (59). Seleccionamos estudios con diseños experimentales aleatorios y controlados en los que se comparó un grupo experimental de mujeres sanas expuestas a WBVT con A) un grupo de control no ejercicio o b) un grupo de control de ejercicios. En cualquier caso, los resultados de los grupos de intervención y control deberían haberse probado a través de las pruebas previas y posteriores a la intervención de al menos una variable de rendimiento muscular. Al evaluar la potencia muscular, optamos por saltos que incorporaron un contramedido (por ejemplo, salto de contramvia o salto vertical), y excluimos los estudios en los que los participantes se sometieron a WBVT agudo (por ejemplo, solo una sesión de WBVT). Además, se excluyeron los estudios que incluían mujeres con enfermedad o en un estado subsecano (p. Ej., Obesidad, osteoporosis, etc.), ya que estas condiciones pueden ampliar artificialmente los beneficios de WBVT, particularmente en comparación con una situación de no ejercicio (60,61). Por último, se excluyeron los diseños de estudio que involucraron la ingestión de sustancias o medicamentos durante las intervenciones de entrenamiento que podrían haber afectado la función física (p. Ej., Creatina o cafeína) (62). También se excluyeron las revisiones sistemáticas, documentos de conferencia, disertaciones, artículos de opinión, revisiones, informes de casos y editoriales. Una definición detallada de los criterios de inclusión y exclusión se muestra en el Mesa S2.
Extracción de datos
Una vez que se aplicaron los criterios de inclusión/exclusión, la extracción de datos se realizó en función de los siguientes elementos: (a) Tipo de diseño de estudio; (b) edad y características de los participantes; (c) tamaño de muestra para los grupos experimentales y de control; (d) características del programa WBVT; (e) Configuración de parámetros de la plataforma vibratoria (amplitud, frecuencia y aceleración); y (f) resultados de rendimiento muscular, como la fuerza muscular y la potencia muscular. La extracción de datos se realizó para asegurar la obtención de los «cinco grandes» de WBVT: amplitud de vibración, frecuencia de vibración, método de aplicación, duración/frecuencia de sesión y duración de la intervención total, siguiendo las pautas de Oroszi et al ((63). Dos autores fueron responsables del procedimiento de extracción de datos (BQ y ZW). Cuando los datos se presentaron como imágenes, utilizamos WebPlotDigitizer para ampliar las imágenes para la extracción de datos (64). Para los estudios que no informaron las medias y las desviaciones estándar de los resultados de la fuerza muscular y cumplieron con los criterios de inclusión para este documento, solicitamos datos del autor correspondiente por correo electrónico. Cuando los dos evaluadores no estuvieron de acuerdo con respecto a la extracción de datos, esto se resolvió mediante una discusión conjunta con un tercer autor (JDC).
Evaluación de la calidad metodológica
La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó utilizando la escala de la base de datos de evidencia de fisioterapia (PEDRO), que se ha demostrado que tiene buena confiabilidad y validez (65). La escala Pedro tiene 11 puntos posibles y examina la validez externa (Criterio 1) y la validez interna (criterios 2-9) de los ensayos controlados y si hay suficiente información estadística para interpretar los resultados (criterios 10-11). Los estudios …
